Allergier är ett av de hälsoproblem som ofta upplevs av gravida kvinnor och ammande mödrar. Allergiska reaktioner uppstår när kroppen utsätts för ett ämne som anses vara främmande eller vanligtvis kallas ett allergen. För de flesta orsakar exponering för dessa substanser ingen reaktion, men hos överkänsliga patienter kan dessa substanser utlösa en allergisk reaktion.
Allergener kan vara i form av livsmedel som nötter, fisk, ägg eller spannmål. Allergener kan också vara damm, pollen (pollen), djurhår, vissa droger och vissa ingredienser som t.ex latex. Så, finns det någon allergimedicin som är säker för gravida och ammande kvinnor?
Läs också: Det här är skillnaden mellan matallergier och intoleranser
Olika klasser av allergiläkemedel
När en allergi uppstår kommer kroppen att frigöra ett ämne som kallas histamin som syftar till att signalera kroppen att "stoppa" exponeringen för allergenet. Histamin är också det som orsakar olika allergisymptom som klåda, rodnad, svullnad i vissa områden och rinnande ögon och näsa.
Eftersom histamin är huvudföreningen som spelar en roll i allergiska reaktioner, är de läkemedel som kan användas för att behandla allergisymptom en klass av läkemedel som kallas antihistaminer.
Antihistaminer klassificeras i första generationen och andra generationen. Den första generationen som klorfeniramin, difenhydramin, dimenhydrinat och ciproheptadin har biverkningar av dåsighet och muntorrhet.
Medan andra generationens antihistaminer som loratadin, cetirizin, desloratadin, levocetirizin och fexofenadin nästan inte har några biverkningar av dåsighet och muntorrhet.
Förutom antihistaminer kan avsvällande medel även användas om allergier som uppstår orsakar nästäppa. Steroider kan också användas i olika doseringsformer som nässpray, salvor eller krämer och tabletter beroende på svårighetsgraden och lokaliseringen av allergisymptomen.
Hur är det då med gravida och ammande kvinnor? Naturligtvis vet vi att gravida och ammande kvinnor inte kan ta droger oförsiktigt eftersom det kan påverka hälsan hos fostret i livmodern eller barnet som ammas.
Om gravida och ammande kvinnor har allergier, vilka antihistaminer är säkra att använda? Som farmaceut får jag ofta denna fråga både från patienter och från vänner eller släktingar. Nåväl, här är den!
Läs också: Läkemedel som används för att behandla allergisymtom
Allergiläkemedel för gravida och ammande mödrar
Som redan nämnts måste valet av läkemedel för gravida kvinnor vara uppmärksamma på säkerheten hos läkemedel för fostret de innehåller. Läkemedlet ska inte ha effekten att hämma fostrets tillväxt och utveckling.
Valet av ett antihistamin som allergiläkemedel hos gravida kvinnor kan sägas vara svårt. Egentligen är inget antihistamin 100% säkert för gravida kvinnor. Baserat på kategorin av läkemedel under graviditet som utfärdas av Food and Drug Administration (FDA) USA, det finns inga antihistaminer som faller i kategori A eller helt säkra.
Antiallergiska läkemedel som klorfeniramin, loratadin och cetirizin kan vara ett alternativ eftersom de faller i kategori B. Dessa läkemedel bör dock inte användas under graviditetens första trimester. Användning under andra eller tredje trimestern av graviditeten bör också göras under en kort tidsperiod med den minsta dosen.
Hos gravida kvinnor är den mest rekommenderade icke-läkemedelsterapi. Det viktigaste är att identifiera orsaken till allergin och sedan undvika den. För allergisymptom som klåda kan fuktgivande lotion användas för att minska den klåda som uppstår.
Läs också: Smärtstillande medel som är säkra för gravida kvinnor
Samtidigt är saker som måste beaktas vid valet av läkemedel, inklusive allergiläkemedel för ammande mödrar, om dessa läkemedel kan passera över i bröstmjölken och därmed kommer att tas av det ammade barnet, och om detta händer, vad är effekten av drog på barnet.
Rekommendation från British Society for Allergy and Clinical Immunology för allergimediciner för ammande mödrar är loratadin och cetirizin i låga doser och undvik så mycket som möjligt klorfeniramin.
Loratadin och cetirizin själva distribueras fortfarande eller finns i bröstmjölk, men när de tas av barnet är biverkningarna minimala och relativt acceptabla. Klorfeniramin rekommenderas att undvikas eftersom det fortfarande kan orsaka dåsighet hos både mamman som tar läkemedlet och även hos det ammade barnet.
De antiallergiska läkemedlen som jag nämnde ovan, främst loratadin och cetirizin, är läkemedel som ingår i gruppen hårda droger så att de endast kan erhållas på läkarrecept. Därför, om du har allergier och är gravid eller ammar, bör du inte omedelbart ta läkemedlet utan överinseende av en läkare.
Den viktigaste delen av förebyggande och behandling av allergi är att identifiera orsaken till allergin och undvika den. Läkemedel lindrar bara symtomen, och gravida och ammande kvinnor bör överväga riskerna och fördelarna med att använda dessa läkemedel, med diskussioner mellan patienter och läkare. Hälsa hälsningar!
Läs också: Vill du ha mycket mjölkproduktion och smidig? Minska stressen och var alltid glad, mammor!
Referens:
Kar S, Krishnan A, Preetha K, Mohankar A. En översyn av antihistaminer som används under graviditeten. J Pharmacol Pharmacother 2012;3:105-8
Powell, R., Leech, S., Till, S., Huber, P., Nasser, S. och Clark, A., 2015. BSACI-riktlinje för hantering av kronisk urtikaria och angioödem. Klinisk och experimentell allergi45(3), sid. 547-565
