Personer med diabetes kanske redan är bekanta med diabetesbehandling med GLP-1. Eller kanske du har använt detta läkemedel på inrådan av en läkare? GLP-1 är en av de nyaste behandlingarna för diabetes, jämfört med tidigare läkemedel, både orala läkemedel och insulin.
Varför behövs nya läkemedel för diabetes? Det måste erkännas att patienter under diabetes mellitus kommer att uppleva skador på pankreatiska betaceller som insulinproducenter.
Gamla diabetesmediciner som sulfonylurea är läkemedel som stimulerar betacellerna i bukspottkörteln att kontinuerligt producera insulin. Vid något tillfälle kan bukspottkörteln inte längre producera insulin på grund av "trötthet".
Läs också: Så här sänker du snabbt blodsockret
Orsaker till utveckling av GLP-1
När personer med typ 2-diabetes fortfarande är i de mycket tidiga stadierna av att utveckla insulinresistens kan betacellerna i bukspottkörteln faktiskt fortfarande producera insulin. Men med tiden uppstår trötthet och fler betaceller från bukspottkörteln dör så att insulinet som produceras inte längre räcker till för att reglera sockret som cirkulerar i kroppen.
Det är i detta skede som orala läkemedel inte längre är effektiva, så behandling behövs som förväntas reparera betaceller från bukspottkörteln. Hur är det med insulin? Insulininjektioner kan verkligen vara en lösning när bukspottkörteln inte längre kan producera insulin. Men löser ändå inte problemet, nämligen att reparera betaceller i bukspottkörteln. Även patienten kommer att hamna i insulinberoende.
Dessutom är det inte lätt att ge insulin, inklusive den potentiella risken för hypoglykemi om patienten inte är noggrann med att övervaka dos, kost och injektionsschema. Ett av de nyaste behandlingskoncepten som kan övervinna detta problem är en terapi med inkretiner.
Läs också: Stabilt blodsocker, kan du sluta ta diabetesläkemedel?
Diabetesbehandling med GLP-1
Inkretiner är hormoner som produceras i tarmen, ofta kallade peptidhormoner. Det finns två typer av inkretinhormoner, nämligen: Glukosberoende insulinotrop polypeptid (GIP) och Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1). Vilken funktion har dessa två hormoner?
När vi äter aktiveras dessa två hormoner och flyttar till betacellerna och "säger" betacellerna att de ska producera insulin. Insulin behövs för att få in socker i alla kroppens celler.
Men tyvärr utsöndrar kroppen i denna process även DPP-4-enzymet som hämmar arbetet av GLP-1. Uppkomsten av detta DPP4-enzym gör att insulin inte produceras. Så idén uppstod att hämma detta enzym, ett av dem med DPP4-hämmare (DPP4-hämmare) som syftar till att hålla GLP-1 i funktion för att stimulera pankreasceller att frigöra insulin.
Nu förutom att hämma DPP4, finns det andra sätt så att GLP-1 fortfarande kan utföra sina uppgifter. Utvecklade sedan en klon av GLP-1 eller kallad GLP-1-analog som har samma verkan som naturlig GLP-1.
GLP-1 verkar för att öka insulinkänsligheten. Dessutom visar resultaten av preliminära djurstudier att GLP-1 kan förhindra ytterligare pankreatisk betacellskada.
GLP-1 har samma effekt som DPP-4-hämmare, inklusive ökad insulinutsöndring, minskad glukagonutsöndring, minskad magtömning vilket påverkar viktminskningen. Dessutom ökar det antalet betaceller från bukspottkörteln, ökar betacellmassan och minskar risken för hypoglykemi.
I allmänhet är detta GLP-1-läkemedel säkert. Vanliga biverkningar är illamående, kräkningar och diarré, som kan övervinnas genom gradvis dosering. Nu finns det till och med en GLP-1 med en långsam frisättningsformel, så dosen släpps gradvis ut i kroppen.
Hur använder man GLP-1? GLP-1 finns tillgänglig i injektionsform, liknande insulin. Använd den med en penna. För närvarande har 5 typer av GLP-1-läkemedel eller artificiella inkretiner (mimetika) utvecklats, nämligen exenatid, liraglutid, lixisenatid och dulaglutid med olika injektionsdoser. Rådfråga en läkare för dess användning.
Läs också: 7 missriktade myter om diabetesläkemedel
Referens:
Diabetesjournals.org. De multipla åtgärderna av GLP-1 på processen för glukosstimulerad insulinutsöndring
Sciencedirect.com. Senaste uppdateringar om GLP-1-agonister: Aktuella framsteg och utmaningar
