"Barnet föddes i alla fall under regnperioden. Det är därför den är gul." Har du någonsin hört talas om ett sådant uttalande? Gul baby, eller gulsot , är verkligen ett mycket vanligt problem hos nyfödda. Men kom ihåg att detta tillstånd inte är trivialt bara för att din lilla inte är tillräckligt torkad och utsätts för morgonsolen. Låt oss peela djupare om gula bebisar så att mammor inte får fel uppfattning.
Gulsotsfakta hos nyfödda
Som namnet antyder är gulsot en sjukdom som gör att din lilla ser gul ut jämfört med barnets hud i allmänhet. När detta händer är barnets ögon och hud gulaktiga. Gulsot orsakas av en ansamling av en kemikalie som kallas bilirubin i barnets blod och vävnader (hyperbilirubinemi).
Bilirubin är ett normalt pigment som bildas när röda blodkroppar bryts ner i kroppen. Det bearbetas vanligtvis av levern, återvinns och elimineras genom bortskaffande av babyavföring. När ditt barn är gulsot producerar hans kropp för mycket bilirubin, medan en nyfödds lever tar några dagar att bearbeta den, så detta pigment tas inte bort tillräckligt snabbt. Det är detta som gör att ungefär sex av tio nyfödda upplever gulsot.
Gulsot uppträder vanligtvis på den andra eller tredje dagen, eller minst 5 dagar efter födseln. Lyckligtvis, om din lilla föds vid termin och frisk, är mild gulsot inget att oroa sig för och kommer att försvinna av sig själv inom någon vecka.
Även om det är ett normalt tillstånd som ofta upplevs av ditt barn under de första dagarna av hans födelse, låt inte din vakt ner. Eftersom gulsot kan orsaka problem för vissa spädbarn med följande tillstånd:
- Bebisar födda för tidigt före 37 veckors graviditet.
- Barnets födelsevikt är mindre än 2500 gram.
- Ditt barns blodgrupp stämmer inte överens med din mammas blodgrupp. Detta kan även gälla om du är rhesus negativ.
- Ditt barn har gulsot under de första 24 timmarna efter födseln.
- Gulsot har spridit sig till armar och ben.
- Ditt barn har en infektion.
- Det fanns blåmärken på barnets kropp och hon genomgick en svår förlossning som att använda pincett för att ta bort den.
- Din lilla syskon har också gulsot och behöver behandling.
Åh ja, relaterat till traditionen att torka nyfödda som tros kunna behandla gulsot, det är faktiskt inte helt sant, du vet. Eftersom bilirubin produceras från nedbrytning av röda blodkroppar och inte är lättlösligt i vatten, krävs lång och konstant exponering för ljus för att lösa upp överdrivna bilirubinnivåer i kroppen. Under tiden är den säkra gränsen för att torka barnet i 10-15 minuter.
Trots det är det inte heller fel att torka sin lilla varje morgon, att torka sin lilla syftar faktiskt till att värma kroppen och stimulera honom att vara törstig. När ett barn är törstigt brukar det dricka mer mjölk. Proteinet som finns i mjölk kommer att binda till bilirubin, sedan föra det till levern och utsöndras genom avföring och urin. Under processen kommer bilirubinnivåerna i kroppen att återgå till det normala inom några dagar.
Läs också: Nyfödd babys navelsträngsvård, ta det inte fel
Inte alla gulsot hos bebisar Bebisar är födda lika
Förutom den höga produktionen av bilirubin och den ofullkomliga prestandan hos barnets lever, kan gulsot också orsakas av flera saker. Detta är vad som ligger till grund för vissa typer av neonatal gulsot (bebisar under 30 dagar gamla). Och olika gulsot, så behandlingen är annorlunda.
Några typer av gulsot hos nyfödda som du behöver känna till är:
1. Fysiologisk gulsot
Detta är den vanligaste typen av spädbarnshyperbilirubinemi och har inga allvarliga konsekvenser för ditt barn. Som tidigare nämnts beror gulsot på att barnets lever är omognat för att bearbeta pigmentet bilirubin i kroppen. Baserat på de senaste rekommendationerna från American Academy of Pediatrics är en bilirubinnivå på 17-18 mg/dl acceptabel som normalgräns för en frisk nyfödd. Så om gulsot som din lilla upplever tillhör denna kategori kan du behandla det hemma och fototerapi behövs inte alltid.
Eftersom det klassificeras som en mild gulsot, hjälper frekvent amning av ditt barn under de första timmarna och dagarna efter födseln att minska risken för gulsot. På så sätt kommer ditt barn att få mer avföring, och bröstmjölken ger den energi som behövs för att bearbeta bilirubin.
2. Amningsgulsot (BFJ) och Bröstmjölksgulsot (BMJ)
Förseningen i amningsprocessen under de första dagarna av ditt barns liv är vanligt. Några av dessa faktorer är otillräcklig mjölkproduktion, eller så gör du inte hud-mot-hud ofta och försöker amma din lilla. Hos vissa spädbarn kan BFJ och BMJ också uppstå på grund av en sugstörning, vilket resulterar i en ineffektiv mjölktömningsprocess och minskad mjölkproduktion.
De rekommenderade behandlingarna för denna typ av gulsot är:
- Försök att göra Early Breastfeeding Initiation (IMD), max en timme efter den lilles födelse.
- Fortsätt att försöka amma din lilla, eftersom råmjölken snabbt kommer ut när barnet suger kontinuerligt (minst 8-10 gånger på 24 timmar).
- Välj att bli behandlad för att gå med din lilla.
- Övervaka viktökningen och frekvensen av ditt barns tarm och urinblåsa.
- Om bilirubinnivån når 15 mg/dL är det nödvändigt att öka vätskevolymen och stimulera mjölkproduktionen genom att göra bröstutpressning.
- Utför intensiv fototerapi i det blågröna spektrumet för att nå en total serumbilirubinnivå (BST) på 12 mg/dL.
Vid första anblick fototerapi omvandlar denna terapi bilirubinet i barnets hud till en mindre skadlig kemikalie. För att maximera belysningen bär barnet under terapin endast blöja och ögonskydd och placeras sedan i en varm inkubator under blått ljus. För att förhindra uttorkning och öka bilirubinutsöndringen behöver ditt barn regelbundet mjölkintag var tredje till fjärde timme.
Läs också: Inget behov av panik, så här övervinner du förkylningar hos nyfödda
3. Patologisk gulsot
Cirka 10 % av neonatal gulsot kan orsakas av ett hälsoproblem, även känt som patologisk gulsot. Orsakerna inkluderar:
- Sköldkörteln är underaktiv (hypotyreos), så den producerar inte tillräckligt med hormoner.
- Inkompatibilitet mellan mammor och ditt barns blodgrupp.
- Sjukdomar med rhesusfaktorn (ett tillstånd som kan uppstå om du har en rhesusnegativ blodgrupp och ditt barn är rhesuspositiv.
- Urinvägsinfektion.
- Crigler-Najjars syndrom (ett ärftligt tillstånd som påverkar enzymerna som ansvarar för bearbetningen av bilirubin).
- Blockeringar eller problem med gallgångarna och gallblåsan.
- En ärftlig brist på ett enzym som kallas glukos 6 fosfatdehydrogenas (G6PD).
För detta tillstånd av gulsot inkluderar den nödvändiga behandlingen fototerapi, blodtransfusion och behandling av den underliggande orsaken.
Av detta kan man se att inte all gulsot kan anses vara normal. Om bilirubinnivån är mycket hög kan det påverka en del av barnets hjärnceller och kan göra att barnet blir mindre aktivt. I sällsynta fall kan spädbarn få anfall, vilket orsakar dövhet, cerebral pares och mental retardation.
För det, se till att du noggrant kontrollerar din lillas tillstånd och får fullständig information om din lillas metaboliska information, inklusive hans bilirubinnivå, innan han förs hem. Läkare kommer vanligtvis också att be mammor att kontrollera din lille till läkaren några dagar efter att han återvänt. Så se till att du inte missar sessionen så att din lillas hälsotillstånd övervakas väl.
Läs också: Vikten av hörseltest för nyfödda
Källa:
NCBI. Gulsot hos nyfödda.
NCBI. Hyperbilirubinemi hos nyfödda.
viktoriansk regering. Gulsot hos spädbarn.
Healthlink British Columbia. Gulsot hos nyfödda.
IDAI. Ljusterapi.
NHS. Orsaker till nyfödd gulsot.
