Det indonesiska folket förstår verkligen mycket väl om BPJS (Social Security Administering Agency) hälsa. Ja, som namnet antyder är BPJS Kesehatan en anläggning som kan användas av dess deltagare för att få ett antal hälsotjänster.
Fram till nu kan nästan alla hälso- och sjukvårdstjänster i Indonesien omfattas av BPJS Health, så länge deltagarna som ansöker följer gällande rutiner och regler.
Därför är det mycket viktigt att förstå serien av procedurer, så att de Friska gängen som har registrerats som deltagare inte längre har svårigheter när de behöver BPJS Health Health Services.
Tja, bland alla hälsotjänster som omfattas av BPJS Health omfattas förlossningsprocessen, både normalt och kejsarsnitt, också av BPJS Health, ni vet mammor.
I själva verket kan denna tjänst också användas sedan graviditetsvård, inklusive för bebisar som kommer att födas senare. Vill du veta mer om BPJS hälsotjänster för gravida och förlossande kvinnor? Här är mer.
Läs också: Det här är fakta om BPJS Health som du inte känner till!
BPJS hälsa för gravida kvinnor
För att kunna få BPJS Health-tjänster måste du först registrera dig som deltagare. Dessutom följer mammor endast tillämpliga medicinska procedurer.
Precis som hälsotjänster för behandling av andra sjukdomar, använder graviditetskontroll och förlossningsprocessen som omfattas av BPJS Kesehatan också ett stegvis remisssystem.
Det stegvisa remisssystemet innebär att för att få BPJS Health-tjänster för icke-akutpatienter måste det utgå från First Level Health Facility (FKTP). Sedan kan det bara fortsätta till nästa vårdinrättning om FKTP-anläggningarna inte är tillräckliga.
Det är därför BPJS Health-deltagare, inklusive gravida kvinnor, måste följa tillämpliga medicinska procedurer. Om deltagaren inte följer proceduren kommer detta senare att göra det svårt för deltagaren själv att få sjukförsäkring från BPJS Kesehatan.
Procedur för att använda BPJS Health för gravida kvinnor
1. Besök FKTP eller sjukhuset enligt deltagarens behov, såsom:
a. För rutinmässiga graviditetskontroller kan gravida kvinnor som deltar i BPJS Health besöka FKTPs, såsom puskesmas, privata kliniker, enskilda läkare eller barnmorskor, förutsatt att FKTP är i samarbete med BPJS Health.
b. Vid förlossningen är det första deltagarna bör göra att gå till närmaste FKTP som har förlossningsinrättningar med följande villkor:
– För deltagare som fött normalt utan problem kan de utan remiss gå direkt till närmaste FKTP.
- För deltagare som har en högriskgraviditet eller det finns störningar och avvikelser i förlossningsprocessen, kommer deltagarna att hänvisas för leverans till en hälsoinrättning på avancerad nivå.
c. Gravida kvinnor som är deltagare i BPJS Health i en nödsituation (blödning, graviditetsanfall, för tidig bristning av hinnor och andra tillstånd som kan orsaka funktionshinder), kan omedelbart tas till sjukhuset.
2. När du besöker FKTP eller sjukhus, glöm inte att ta med handlingar, såsom ett deltagarkort, ID-kort och mödra- och barnhälsoböcker.
Läs också: BPJS Flow och alla regler
Bestämmelser för graviditetsundersökning som omfattas av BPJS Health
Bestämmelserna för graviditetskontroll (ANC) som kan omfattas av BPJS Health är 4 gånger, uppdelade i:
- Trimester 1: utförs en gång vid 1-12 veckors graviditet
- Trimester 2: görs en gång vid 13-28 veckors graviditet
- Trimester 3: görs 2 gånger vid 29-40 graviditetsveckor
Ultraljudstjänster under graviditet omfattas av BPJS Kesehatan
Under graviditeten är ultraljudsundersökning mycket nödvändig för att övervaka fostrets utveckling. I detta fall kan BPJS Kesehatan stå för kostnaderna om ultraljudet inte görs av sig själv. Det vill säga, om en gravid kvinna medicinskt kräver ultraljud, kommer det att omfattas av BPJS, med villkoret att det måste remitteras av FKTP.
Undersökningsavgifter som täcks av BPJS Health
1. Undersökning före förlossning eller mödravård (ANC).
- I form av ett paket med max 4 besök, värt 200 000 IDR.
- ANC-kontroller som inte bara utförs på ett ställe, värda 50 000 IDR per besök.
2. Normal förlossning eller vaginal förlossning
- Normal förlossning utförd av en barnmorska, värd 700 000 IDR.
- Normal leverans utförd av läkare, värd 800 000 IDR.
- Normal förlossning med grundläggande nödåtgärder vid puskesmas täcks av 950 000 Rp.
3. Leveranser avser hälsoinrättningar på avancerad nivå
Under vissa förutsättningar kan gravida kvinnor som deltar i BPJS Kesehatan inte föda normalt och måste göra ett kejsarsnitt. Detta kommer att kräva särskild hantering och kan i allmänhet inte hanteras på FKTP på grund av begränsade experter och medicinsk utrustning.
Vanligtvis kommer deltagarna att behöva en remiss till ett sjukhus som är större och har kompletta faciliteter. För att få en remiss till denna avancerade anläggning måste deltagarna först få ett remissbrev från FKTP.
I detta fall justeras de avgifter som tas ut för sjukhusklass, deltagarvårdsklass, sjukhusregion, medicinsk svårighetsgrad och sjukhusägande. Deltagarna behöver inte längre betala för den aktuella vårdinrättningen om de får tjänster som är i enlighet med deras rätt till vård och följer gällande rutiner.
Man bör komma ihåg att beslutet att genomgå ett kejsarsnitt som omfattas av BPJS Kesehatan måste meddelas av den läkare eller barnmorska som hanterar deltagarna i FKTP, inte efter önskemål från deltagarna själva.
Registrera ett barns födelse
Efter förlossningen kan patienter som deltar i BPJS Health omedelbart registrera sina barn för BPJS Health-inrättningar så snart som möjligt. BPJS Kesehatan-deltagare har 3x24 timmars arbetsdagar på sig att registrera sitt barn efter födseln.
Dokument som krävs för att registrera ett barn för att bli deltagare i BPJS Health inkluderar ett födelsebevis, en förälders BPJS Health-kort och ett familjekort. Klassval kan anpassas till den klass som föräldrarna väljer.
Postnatal Care eller Postnatal Care (PNC)
1. Ett tredje besök för nyfödda (nyfödda i åldern 0-28 dagar) (KN3) och ett besök för den tredje mamman efter förlossningen (KF3), värt 25 000 IDR per besök.
2. Postleveranstjänster vid puskesmas, värda 175 000 Rp.
3. Förhandsremisstjänster för obstetriska och/eller neonatala komplikationer, värda 125 000 IDR.
Tja, det är en förklaring av proceduren för att använda BPJS Health för graviditet, förlossning och postnatala kontroller. Kom igen, tror du att mammor har förstått bestämmelserna ännu? (USA)
Källa
BPJS hälsa. "Praktisk guide till barnmorske- och neonataltjänster".
Observera noggrant. "4 tjänster för gravida kvinnor som omfattas av BPJS Health".
Jamkes nyheter. "Från graviditet till förlossning, allt kan garanteras av BPJS Health".
Kompass. "Detta är leveransproceduren och kostnaden för BPJS Health".
BPJS-patienter. "Hur man använder BPJS för att kontrollera graviditet, ultraljud och förlossning".
Tirto. "Krav för att använda BPJS Health för förlossning".
