Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som kräver långtidsbehandling för att undertrycka ökningen av blodsocker så att sjukdomsprogression kan förhindras. Enligt International Diabetes Federation nådde antalet personer med diabetes mellitus i Indonesien 2017 10,3 personer (1). Denna siffra förväntas fortsätta att öka och 2045 beräknas den nå 16,7 miljoner människor eller en ökning med 62 % under en period av 28 år. Incidensen av diabetes mellitus som ökar från år till år kräver särskild uppmärksamhet, särskilt för att förhindra förekomsten av sjukdomskomplikationer (inklusive kranskärlssjukdom, njursjukdomar, blindhet och andra komplikationer) till döden (1).
Diabetiker måste förstå viktiga saker om korrekt användning av insulinpennor så att de terapeutiska målen att kontrollera, förhindra oönskade effekter och öka följsamheten till insulinanvändning uppnås, och därigenom minska förekomsten av komplikationer av diabetes mellitus.(1)
Insulin är en av de terapier som används vid behandling av diabetes mellitus som inte kan kontrolleras med orala antiglykemiska läkemedel. Institutet för säker medicinering (ISMP) kategoriserar insulin i högvarningsgruppen, vilket kräver hög vaksamhet vid hantering och användning (2). Felaktig användning av insulin kan vara dödlig, till och med till döden. Forskning av Hellman visade att felaktig användning av insulin orsakade 33 % av dödsfallen(3).
Läs också: Typer av insulin och dess användning för diabetesterapi
Diabetiker måste vara medvetna om att det är mycket viktigt att kontrollera blodsockret ordentligt. Bra och exakt insulininjektionsteknik, injektionsplats och användning av insulinpennor som är i enlighet med dos och rekommendationer för användning av engångsnålar är saker som stödjer optimal insulinbehandling. Tekniken att injicera insulin måste vara bra och korrekt så att säkerheten och effektiviteten av behandlingen kan uppnås optimalt (4) (5).
En insulinpenna är en av de viktiga anordningarna som kan underlätta för oss i daglig insulinbehandling. Användningen blir mer praktisk och bekvämare för alla.(6) Användningen av nålar i insulinpennor är avsedd för engångsbruk enligt spruttillverkarens bestämmelser. Tillverkare har ansträngt sig för att utveckla så att användningen kan bli mer effektiv, säker och bekvämare för patienterna. Ett exempel är användningen av en kortare nål för att underlätta subkutan (under huden) injektion, med en tunnare nålvägg för optimalt insulinflöde och ett skyddande lager för en bekvämare injektion. Men i samhället finns det fortfarande upprepad användning av dessa nålar.(7)
När du injicerar insulin är det nödvändigt att förstå följande:
Injektionsplats
Injektionsrotation
Här är några saker att veta om roterande insulininjektioner:
Det är viktigt att förhindra lipohypertrofi (klumpar i huden) och säkerställa konsekvent insulinabsorption. Det finns en tendens för patienter att injicera insulin i den lipohypertrofiska knölen eftersom det vanligtvis är mindre smärta i det området, men insulinabsorptionen i det området är faktiskt inte optimal, därför bör injektioner i det området undvikas.
Rotationsmönster
Det är viktigt att förstå att inte injicera insulin i ett område upprepade gånger. Här är ett rotationsmönster som kan göras för att injicera insulin. Uppdelningen av platsen i flera kvadranter.
Läs också: Insulinterapi för personer med diabetes
Steg för steg injektion med insulinpenna
enligt Forum för injektionsteknik :(7)
Tvätta händerna och rengör injektionsstället
Justera det efter vilken typ av insulin som används. Om det behöver homogeniseras först eller inte (skaka långsamt tills färgen är vit, men inte för stark så att luftbubblor inte uppstår)
Sätt i en ny nål med varje injektion. Sätt in den vinkelrätt i pennan och vrid sedan nålen medurs maximalt.
Priming är att se till att dosindikatorn visar siffran "0", vrid kolven medurs tills siffran är 1 eller 2 enheter, håll pennan med nålen uppåt, knacka långsamt på cylinderampullen så att luften stiger upp till ytan, tryck på kolven med tummen tills indikatorn återgår till siffran "0", observera sedan insulindroppet från nålspetsen för att se till att det inte finns någon luft i pennan.
Vrid kolven enligt den dos som rekommenderas av läkaren. Glöm inte att återhomogenisera före injektion.
Injicera nålen i en vinkel på 90 eller 45 grader mellan nålen och injektionsstället och om en nypningsteknik är nödvändig eller inte (beroende på patientens fysiska tillstånd). Tryck sedan långsamt på kolven tills indikatorn "0"
Räkna till 10 sekunder innan du tar bort nålen från huden.
Nålen skjuter ut i injektionsvinkelns riktning.
Säker kassering av nålar.
Här är tips som kan göras för att minska smärta vid insulininjektion (5):
Gör inte injektioner i hårområdet,
Använd alltid nya, tunnare, kortare nålar.
Injektioner utfördes vid rumstemperatur.
Vid injektion: torkning av alkohol före injektion, för in nålen snabbt, tryck inte på kolven för snabbt och dra snabbt i nålen utan att ändra nålpositionens riktning (enligt riktningen för nålens ingång)
Läs också: Ny "2-i-1" insulinformel gör det lättare för patienterna
Användning av en nål för en injektion
Upprepad användning av sprutor kan bero på bristande förståelse för att upprepad användning kan öka olika risker såsom:(7)
Skador på nålen såsom böjd, nålspetsen är skadad / trubbig
Det är möjligt att bakterier växer på nålar som används upprepade gånger eftersom de inte är lika sterila som de var vid första användningen.
Ökad smärta eller blödning vid injicering med en tidigare använd nål.
Olämplig terapeutisk dos som kan orsakas av blockering i nålen som har använts tidigare.
Kontinuiteten i tillgången på insulinpennor och pennnålar borde också vara ett bekymmer för oss. Medvetenhet behövs för snabb kontroll, uppmärksamma tillgången på insulin för att fortsätta utföra insulinbehandling enligt måldosen, kontrollera utgångsdatum, observera om det finns förändringar som inträffar i insulinlösningen som används, och det är också viktigt att alltid se över den korrekta injektionstekniken och använda insulinpennan som överensstämmer med de rekommenderade rekommendationerna.(7)
//www.tokopedia.com/apotek-duta/bd-ultra-fine-pro-32g-0-23mm-x-4-mm-box-100-st
//www.tokopedia.com/apoteksarika/bd-ultra-fine-32g-x-4-mm-box-100-st
Referens
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 8:e upplagan. 2017 tillgänglig från: //www.diabetesatlas.org
Högvarningsmediciner i akutvårdsinställningar Institutet för att spara medicineringsmetoder
Hellman R. Ett system för att minska fel vid insulinbehandling i slutenvård. Endocr Practice. 2004(2):100-8.
Frid A. et al. Ny insulintillförselrekommendation, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep;91(9):1231-55.
Frid A. et al. Worldwide Injection Technique Questionnaire Study: Injecting Complications and the Role of the Professional, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep;9(9):1224-30.
Bohannon NJ. Insulintillförsel med pennanordningar. Enkla att använda verktyg kan hjälpa både unga och gamla. Postgard Med.1999 okt 15;106(5):57-8.
Forum för rekommendationer från injektionstekniker och terapiexperter Indien: De indiska rekommendationerna för bästa praxis inom insulininjektionsteknik.2017
