Visste du att Världshälsoorganisationen (WHO) har ett program inom näringsområdet som kallas Global Nutrition Target 2025? WHO utvecklade detta program med syftet att förbättra näringskvaliteten och hälsan hos gravida kvinnor, spädbarn och barn.
Det finns sex punkter som är globala mål för förbättring av nutritionen, och den första är minskningen av antalet fall av hämning hos barn under 5 år. Wow, om varför hämmande, va? Är hämning så viktigt att WHO gjorde det till det främsta målet i ansträngningarna att förbättra kost på global nivå? Kom igen, se förklaringen!
Vad är egentligen hämning?
Sett från definitionen har WHO definierat hämning som ett tillstånd när höjd (höjd för ålder) ett barn är under minus 2 av standardavvikelsen (-2SD) enligt WHO:s Child Growth Standards. Du kan komma åt detta tillväxtdiagram på den officiella WHO-webbplatsen. Det finns två olika typer av diagram, ett för pojkar och ett för flickor. Mammor väljer bara den typ av diagram som läser från födseln till 5 år.
Tyvärr förstår inte alla denna definition ordentligt. En felaktig förståelse kan få oss att inte inse att ett barn är förkrossat. Till exempel, "pappa och mamma är korta, det är bara naturligt att deras barn är korta också, eller hur!" eller ”Barnet är inte magert, det måste ha bra näring. Det är omöjligt att bli förkrossad!” Personen glömmer att hämningsstatus bara kan fastställas om vi tittar på data från tillväxtkurvan.
Några av er kanske undrar, är inte indikatorn för näringstillräcklighet bara höjd? Vad händer om vikten är bra för åldern? Det är sant, det finns flera parametrar för näringstillräcklighet som används av WHO, inklusive kroppsvikt (vikt för ålder), höjd (höjd för ålder), och proportionen mellan kroppsvikt och längd (vikt för höjd eller vanlig parameter body mass index/BMI). Var och en har sin egen tolkning.
Men om vi vill se kvaliteten på näring och hälsa mer heltäckande i en befolkning är det höjdparametern som kommer att användas. Anledningen är att kroppsvikten är mycket lätt att ändra beroende på mängden matintag, fysisk aktivitet och upplevd sjukdom.
Till exempel kan ett litet barn som är sjukt gå ner i vikt. Men det kvalificerar sig inte nödvändigtvis som undernäring, eller hur? På samma sätt med parametern body mass index, om kroppsvikten minskar, kommer BMI-värdet automatiskt att minska.
I motsats till vikt är längd en indikator på näringstillräcklighet vars värden inte ändras lätt. Längd som inte stämmer överens med hans ålder tyder på att barnet inte har uppnått normal tillväxt och återspeglar dålig näringskvalitet och hälsa.
Till exempel är pojkarna A, B, C och D båda två år gamla. A har en höjd på 85 cm och en vikt på 12 kg (BMI 16,6). B har en höjd på 80 cm och en vikt på 8 kg (BMI 12,5). C har en höjd på 80 cm och en vikt på 11 kg (BMI 17). D har en höjd på 85 cm och en vikt på 9 kg (BMI 12,5).
Baserat på WHO:s tillväxtkurva klassificeras barn A som normalt vad gäller längd, vikt och kroppsmassaindex justerat för ålder. Samtidigt kan barn B sägas vara förkrossad när det gäller sin längd och har dåligt näringstillstånd (tunn/mager).slöseri), sett från kroppsvikt och BMI-värde.
Hur är det med barn C? När det gäller vikt och BMI klassas barn C som ha bra näring. Men hans längd säger något annat. Längdmässigt ingår även barn C i kategorin stunting, Mums. Av detta kan vi se att barn som är förkrympta kanske inte ser smala ut.
Barn D klassas inte som hämmande, men hans vikt och BMI-värde indikerar dåligt näringsstatus (tunn/tunn/slöseri). Men med förbättrad kost- och hälsokvalitet kommer D-barn att ha lättare att komma ikapp sin vikt och BMI efter ålder.
Av de fyra exemplen på barn ovan kan vi se att längd som inte stämmer med ålder är resultatet av dålig näringskvalitet och långvarig (kronisk) hälsa. I allmänhet realiseras stunting först efter att barnet är två år eller äldre. Även om själva stuntprocessen kan börja när barnet fortfarande är i livmodern, ni vet, mammor!
WHO konstaterar att hämning är resultatet av ett komplext samspel mellan påverkan från hemmiljön, den omgivande miljön, kulturen och socioekonomiska faktorer. Det höga antalet barn som upplever hämning tyder på att kvaliteten på hälsan i landet fortfarande inte är optimal.
Republiken Indonesiens regering genom hälsoministeriet driver aktivt olika program för att minska antalet hämmande effekter. Strategier i form av förbättrad kost, föräldraskap, samt förbättrad sanitet och tillgång till rent vatten är fokus som ska eftersträvas tillsammans.
Stunting handlar inte bara om korta kroppar!
Ett av hindren i ansträngningarna att minska antalet hämmande effekter är bristen på allmänhetens medvetenhet om de långsiktiga konsekvenserna av detta tillstånd. Barn som är förkrossade kommer inte bara att verka kortare än sina jämnåriga. Men dessutom utgör kronisk undernäring och hämmande risk för hämmad hjärnutveckling, bristande intelligens, ett svagt immunförsvar och ökar barns chanser att utveckla allvarliga sjukdomar senare i livet.
Ännu värre, hämning kan överföras från en generation till nästa. Kvinnor som var förkrossade i sin barndom tenderar att vara undernärda under graviditeten och föder barn som senare också kommer att uppleva hämning. Det är så läskigt, eller hur, mamma? Inte undra på varför WHO är så fast besluten att minska antalet hämningsförvärv över hela världen?
Vad kan göras för att förhindra hämning?
Som diskuterats ovan börjar hämning ofta med missförstånd, bristande medvetenhet om vikten av de första 1 000 dagarna i livet, utbildningsnivåer som inte når alla nivåer i samhället och höga fall av infektionssjukdomar hos barn på grund av en ohälsosam miljö.
Mammor kan bli ambassadörer för att förhindra hämning genom att dela korrekt och användbar information för den omgivande miljön. Här är några enkla tips som hjälper dig att förhindra hämning från miljön runt oss:
- Hjälp till att klargöra att höjden är en ren genetisk faktor. Som vi har sett bidrar genetiska faktorer endast delvis. Det finns många andra faktorer som påverkar ett barns hållning.
- Uppmuntra dina vänner som är gravida att vara uppmärksamma på sammansättningen av den mat som konsumeras. Kom ihåg att vissa fall av hämning börjar när barnet fortfarande är i livmodern!
- Ge information om lämplig metod för att ge kompletterande mat (MPASI) till mödrar som precis har börjat processen med att ge kompletterande mat. Stuntningsfall som inträffar efter att barnet föds börjar i allmänhet med MPASI-metoden som inte är i enlighet med barnets näringsbehov.
- Främja vikten av hygien och vaccination för att förebygga infektionssjukdomar. Frekvent sjukdom är en av de faktorer som gör det svårt för ett barn att växa optimalt.
- Dela information om de långsiktiga farorna med hämning så att folk inte längre anser att det är något som kan ignoreras.
Förhoppningsvis kommer WHO och vårt lands regering snart att lyckas med att sänka hämningsgraden, mammor! Låt oss hjälpa till med utgångspunkt från vår närmiljö!
Referens:
Matern Barn Nutr. maj 2016; 12 (Suppl Suppl 1): 12–26.
tusendays.org: Stunting
searo.who.int: Stunting hos barn
VEM: Stunting i ett nötskal
Republiken Indonesiens hälsoministerium: Förhindra hämning genom att förbättra kost, föräldraskap och sanitet (1)
WHO: Globala mål 2025 För att förbättra maternal, spädbarn och småbarns näring
Food and Nutrition Bulletin 2017, Vol. 38(3) 291-301: Faktorer som påverkar förekomsten av hämning bland barn under fem år i Bangladesh
