Antalet patienter med kronisk njursjukdom i Indonesien har ökat med 1,9 gånger under de senaste fem åren. Baserat på en undersökning från hälsoministeriet 2018 nådde prevalensen av kronisk njursjukdom i Indonesien 3,8 personer per en miljon befolkning.
De vanligaste orsakerna till kronisk njursvikt är högt blodtryck och diabetes. Med det ökande antalet patienter blir kostnaden för behandling ett problem eftersom den kan nå 2,6 biljoner IDR på ett år. Detta är den näst högsta sjukvårdskostnaden av alla sjukdomar i Indonesien efter hjärt-kärlsjukdom.
Läs också: Upptäck diabeteskomplikationer tidigt
Den höga kostnaden är för hemodialysbehandling (dialys). Cirka 60 % av patienterna med kronisk njursjukdom behöver dialys. Förutom hemodialys (HD) måste patienter i allmänhet ta ytterligare läkemedel för att förbättra sin livskvalitet. Kostnaden för detta läkemedel täcks inte av BPJS.
En av dem är ett läkemedel för att behandla anemi eller låga Hb-nivåer. HD-patienter är mer benägna att vara anemiska, så de måste få transfusioner med några månaders mellanrum, eller läkemedel för att förbättra patientens Hb-nivå. Ett av läkemedlen för att öka Hb hos patienter med kronisk njursvikt som upplever anemi är erytropoietin eller EPO.
Läs också: BPJS gör hemodialysprocedurer enklare, nu behöver patienter inte remitteras igen
Vad är EPO?
Erytropoietin är ett läkemedel som ges genom injektion. Detta läkemedel ges i allmänhet till patienter med kronisk njursvikt som genomgår hemodialys, i syfte att öka Hb-nivåerna så att patienter inte behöver göra transfusioner.
Lågt Hb vid njursvikt orsakas av minskade nivåer av erytropoietin (EPO). EPO är ett hormon som reglerar produktionen av röda blodkroppar i benmärgen. Detta hormon produceras av njurarna för att transporteras till benmärgen när mängden syre eller röda blodkroppar i blodet minskar. Så att när njursvikt har inträffat kommer Epo-nivåerna att minska och så småningom sluta i en minskning av nivåerna av röda blodkroppar.
EPO är inte billigt, men BPJS har täckt kostnaden för detta EPO för patienter med kronisk njursvikt, även om de flesta patienter bara får EPO-behandling två gånger i månaden. Men idealiskt behöver patienterna mer än två injektioner per månad.
Läs också: Dialysprocedur för diagnostiserad njursvikt
EPO biosimilar, lindrar BPJS börda
För att övervinna kostnadsbördan i samband med användningen av EPO finns för närvarande bioliknande EPO-produkter tillgängliga. Biosimilar är en term som används för biologiska läkemedelsprodukter som proteiner eller antikroppar. Eftersom de är gjorda av levande varelser, tros biosimilar läkemedel vara lättare för kroppen att smälta.
En av de bioliknande EPO-produkterna som kommit in i JKN-programmet är från Daewoong Infion. EPO-produkten från Daewoong Infion är den första biosimilaren som först lanserades i Indonesien 2017 och används som behandling för anemi för patienter med kronisk njursjukdom.
Detta läkemedel kan minska bördan av BPJS medicinska kostnader. Underprivilegierade patienter kommer att fortsätta att få vård av hög kvalitet. Innan Daewoong Infions EPO-produkter fanns tillgängliga använde alla behandlingar dyra importerade läkemedel. EPO från Daewoong Infion produceras inhemskt, så kostnadsbesparingarna för försäkringsläkemedel kan ökas från 40 % till 60 %.
Biosimilarer är faktiskt i linje med regeringens policy om lokala innehållskrav (LCR) för att minska Indonesiens beroende av importerade medicinska råvaror, som når 90-95 %. Förutom behandling av anemi hos patienter med kronisk njursvikt ges EPO även till cancerpatienter.
Läs också: Chronic Kidney Disease, Drain BPJS Funds
Källa:
Presskonferens "Daewoong Infions EPO Biosimilar minskar kostnaden för behandling för patienter med kronisk njursvikt genom National Health Insurance (JKN)", mars 2022
