Diabetiker rekommenderas att kontrollera sitt blodsocker regelbundet, inklusive att kontrollera HbA1c. HbA1c-testet är ett test för att se den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste 3 månaderna. Detta HbA1c-värde är mycket mer exakt för att bedöma om diabetes är kontrollerad eller inte. Om HbA1c-värdet är högt (mer än 9%) rekommenderas diabetiker att använda insulinbehandling, om de har använt behandling med orala läkemedel men resultaten inte är optimala.
Normal HbA1c-kontroll är under 6 %. Bra HbA1c-nivåer är nära förknippade med en lägre risk för långvariga hälsokomplikationer. Om HbA1c-värdet fortsätter att vara högt är risken för komplikationer också hög, både makrovaskulära komplikationer som hjärtsjukdomar och stroke, samt mikrovaskulära komplikationer som nerv-, ögon- och njurskador.
Bara en minskning av HbA1c med 1 % kommer att minska långvariga diabeteskomplikationer, såsom amputation med 43 %, mikrovaskulära komplikationer med 37 %, hjärtsvikt med 16 % och stroke med 12 %.
Läs också: Det är därför, orsaken till instabila HbA1c-testresultat
HbA1c-värdesindikator för insulinanvändning
Chefen för PERKENI, Prof. Dr. Ketut Suastika SpPD-KEMD sa, "PERKENI rekommenderar att diabetespatienter gör en HbA1c-kontroll var tredje månad. HbA1c-värdet för diabetespatienter bör vara under 7 %", förklarade han i ett meddelande som Guesehat tagit emot.
HbA1c-undersökningen har täckts av BPJS på andra nivån vårdinrättningar. Men tyvärr är anläggningarna för HbA1c-tester inte jämnt fördelade på alla områden. Ett annat hinder för HbA1c-undersökning är att det är relativt dyrt, på ett privat sjukhus kan det vara runt 200 000 Rp.
HbA1c-värdet kan vara en indikator på inledning av insulinanvändning. Om en person med diabetes har diagnostiserats och har fått behandling med orala antidiabetika (OAD) med maximala doser men blodsockret fortfarande inte är kontrollerat (HbA1c mer än 7%), kan de påbörja insulininitiering.
Dessutom, om patienten först diagnostiseras med diabetes med ett HbA1c på mer än 9 % med symtom på metabolisk dekompensation, rekommenderas det att initiera insulinadministration för att kontrollera patientens blodsocker.
Faktum är att 68 % av diabetespatienterna som fick behandling inte uppnådde sina HbA1c-mål. BPJS kräver att när HbA1c-värdet är över 9 %, kommer patienten att få insulin som täcks av BPJS. Indikationen för insulin är dock inte bara HbA1c ensam.
Prof. Dr. Ketut Suastika SpPD-KEMD tillade, "Visst bör vissa patienter med HbA1c-nivåer över 9% och åtföljda av allvarliga kataboliska symtom, även i en nödsituation, ges insulin omedelbart. Det finns dock fortfarande många hinder för att ge insulin, även från patientens sida. Till exempel rädsla för nålar och rädsla för att insulin ska skapa beroende.”
Läs också: Diabetiker måste kunna HbA1c-test
HbA1c-test finns inte på vårdcentraler
Även om HbA1c-undersökningen verkligen är en av de viktiga sakerna i behandlingen av diabetes, har denna undersökning ännu inte blivit ett obligatoriskt verktyg i Puskesmas i Indonesien. Anledningen är effektiviteten och effektiviteten hos verktyget på grund av dess höga pris och tillgången på mänskliga resurser som kan driva det.
"För närvarande, om en patient kommer till Puskesmas och behöver en HbA1c-undersökning, används en remissinrättning till en vårdcentral på andra nivån. Mekanismen kan vara genom att nätverka med kliniska laboratorier i samarbete med BPJS,” förklarade Drg. Saraswati MPH, chef för primära tjänster, generaldirektör för hälsotjänster, hälsoministeriet, Indonesien.
Men oroa dig inte Diabestfrined, om Diabestfriends HbA1c-testresultat är höga och det rekommenderas att använda insulin, då kan Puskesmas ge insulin genom ett remisssystem. Men det första insulinreceptet måste vara från en specialist.
I ett försök att kontrollera prevalensen av diabetes, utfärdade det indonesiska hälsoministeriet ett beslut att använda insulin för patienter med typ 2-diabetes vars HbA1c-nivåer är 9 % och som inte kontrolleras genom att administrera en kombination av orala antidiabetiska läkemedel. Detta program är en form av insats för att ge hjälp till diabetespatienter med att reglera blodsockernivåerna och minimera komplikationer.
Indonesien är dock det land i Asien med den lägsta insulinanvändningen med 7,6 enheter per behandlad diabetespatient, jämfört med mer än 70 enheter i Thailand och 178 enheter i Malaysia (23 gånger högre än Indonesien).
Förutom HbA1c-undersökningen följt av medicinsk behandling, är näringsreglering och tillämpningen av en hälsosam livsstil också mycket viktiga för diabeteshanteringen. Diabetiker måste bibehålla matintaget, träna regelbundet och följa den behandlingsplan som läkaren tillhandahåller, för maximal kontroll av diabetes.
