Polycystiskt syndrom, även känt som polycystiskt ovariesyndrom eller PCOS, är en hormonstörning som är vanlig hos kvinnor i reproduktiv ålder. Kvinnor med PCOS kan ha oregelbundna och sällsynta eller långvariga menstruationer.
Detta beror på att kvinnor med PCOS producerar högre än normala mängder av manliga hormoner som kallas androgener. Denna hormonella obalans orsakar så småningom oregelbundna menstruationscykler för att göra det svårare för kvinnor att bli gravida.
I äggstockarna hos kvinnor med PCOS kan man hitta kluster av folliklar, vilket gör det svårt för ägg att frigöras normalt och regelbundet. Dessutom kan PCOS också utlösa överdriven hårväxt på en kvinnas ansikte och kropp, eller skallighet.
Fram till nu är orsaken till PCOS inte säker. Diagnosen PCOS är de steg som läkaren tar för att fastställa tillståndet för kvinnan som har det och bestämma lämplig behandling. Tidig behandling tillsammans med viktminskning kan minska långsiktiga komplikationer, såsom typ 2-diabetes och hjärtsjukdomar.
Läs också: PCOS Hormonell störning, gör att kvinnor har svårt att bli gravida
Vad är PCOS?
PCOS är ett tillstånd som påverkar kvinnors hormoner under deras fertila år, vilket är runt 15 till 30 års ålder. Ungefär 2,2-26,7 % av kvinnorna i denna åldersgrupp har upplevt PCOS.
Trots det är många kvinnor som upplever PCOS inte medvetna om sitt tillstånd. I en studie hade upp till 70 % av kvinnorna med PCOS inte ens fått diagnosen tillståndet.
PCOS påverkar en kvinnas äggstockar, de reproduktionsorgan som producerar hormonerna östrogen och progesteron. Dessa två hormoner reglerar en kvinnas menstruationscykel. Det bör dock också noteras att äggstockarna också producerar små mängder manliga hormoner som kallas androgener.
Under reproduktionsprocessen kommer äggstockarna att släppa ut ägg som ska befruktas av spermier. Denna frisättning av ett ägg kallas ägglossning. Follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) är 2 hormoner som styr ägglossningen. FSH stimulerar äggstockarna att producera folliklar eller säckar som innehåller ägg. Sedan kommer LH att trigga äggstockarna att frigöra ett moget ägg.
PCOS är ett syndrom, vilket betyder att det är en samling symtom som påverkar såväl äggstockarna som ägglossningen. Det finns några vanliga tecken som kan uppstå när en kvinna har PCOS, inklusive:
- Cysta på äggstocken.
- Höga manliga hormonnivåer.
- Oregelbunden eller utebliven mens.
På äggstockarna hos en kvinna med PCOS kommer vanligtvis att finnas en samling påsar fyllda med vätska. Detta tillstånd har gett honom namnet polycystisk, vilket betyder "många cystor".
Dessa säckar är faktiskt folliklar, som var och en innehåller ett omoget ägg. Tyvärr är dessa ägg aldrig tillräckligt mogna för att utlösa ägglossning.
Den minskade förmågan att ägglossa förändrar i slutändan nivåerna av östrogen, progesteron, FSH och LH. Östrogen- och progesteronnivåerna är lägre än normalt. Medan androgennivåerna blir högre än normalt. Överskottsnivåer av detta manliga hormon stör menstruationscykeln, så kvinnor med PCOS kommer att uppleva menstruationer som är mindre frekventa än vanligt.
Vad orsakar PCOS?
Fram till nu är det inte klart vad som orsakar PCOS. Men experter och läkare tror att höga nivåer av manliga hormoner hindrar äggstockarna från att producera kvinnliga reproduktionshormoner och ägg normalt.
Det finns flera faktorer som har associerats med PCOS, vilket kan leda till överdriven androgenproduktion, inklusive:
1. Gen
Studier tyder på att PCOS kan förekomma i familjer. Det är mycket troligt att många gener (inte bara en) bidrar till detta tillstånd.
2. Insulinresistens
Cirka 70 % av kvinnorna med PCOS har insulinresistens. Detta innebär att deras celler inte kan använda insulin på rätt sätt. Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln för att hjälpa kroppen att använda socker från maten som konsumeras för att producera energi.
När cellerna inte kan använda insulin på rätt sätt ökar kroppens efterfrågan på insulin. Bukspottkörteln producerar mer insulin för att kompensera. Denna extra insulinproduktion triggar äggstockarna att producera fler manliga hormoner. Fetma är en viktig orsak till insulinresistens. Fetma och insulinresistens kan öka risken för typ 2-diabetes.
3. Inflammation eller inflammation
Kvinnor med PCOS är i riskzonen för mer frekventa inflammationer i sina kroppar. Övervikt kan också bidra till inflammation. Studier har kopplat överskottsinflammation till högre androgennivåer.
Vilka är symptomen på PCOS?
Vissa kvinnor börjar märka symtom runt den tid då tillståndet inträffar. Andra får dock reda på att de har PCOS först efter att de gått upp i vikt eller har svårt att bli gravida.
Några av de vanligaste PCOS-symtomen inkluderar:
1. Oregelbunden menstruationscykel.
Brist på ägglossning gör att livmoderslemhinnan inte faller av regelbundet varje månad. Vissa kvinnor med PCOS kan uppleva menstruationer endast cirka 8 gånger eller ännu mindre på 1 år.
2. Överdriven blödning
Slemhinnan i livmodern som byggs upp under en längre tid gör att din mens känns tyngre än vanligt.
3. Överdriven hårväxt
Mer än 70 % av kvinnorna med detta tillstånd upplever överdriven hårväxt på ryggen, buken och bröstet. Denna överskott av hårväxt kallas hirsutism.
4. Acne
Manliga hormoner kan göra huden fetare än vanligt, vilket gör den benägen att få utslag, särskilt i ansiktet, bröstet och övre delen av ryggen.
5. Viktuppgång
Cirka 80 % av kvinnorna med PCOS är överviktiga eller feta.
6. Skallighet
Håret i hårbotten blir tunnare och faller lätt av.
7. Huden blir mörkare
Svarta fläckar uppträder på huden, vanligtvis på halsen, ljumsken och under brösten.
8. Huvudvärk
Hormonella förändringar kan utlösa huvudvärk hos vissa kvinnor.
Läs också: Lär dig mer om PCOS
Hur påverkar PCOS kroppen?
Androgennivåer som är högre än normalt kan säkert påverka tillståndet för en kvinnas fertilitet och flera andra aspekter.
1. Infertilitet
För att bli gravid måste en kvinna gå igenom ägglossningsstadiet. Kvinnor som inte har ägglossning kommer inte att släppa ägg för att befruktas regelbundet. PCOS är en av de främsta orsakerna till infertilitet hos kvinnor.
2. Metaboliskt syndrom
Upp till 80 % av kvinnorna med PCOS är överviktiga eller feta. Fetma och PCOS ökar risken för högt blodsocker, högt blodtryck och högt kolesterol. Denna grupp av störningar kallas metabolt syndrom, vilket kan öka risken för hjärtsjukdomar, diabetes och stroke.
3. Sömnapné
Detta tillstånd gör att andningen stannar upprepade gånger under sömnen. Sömnapné är vanligare hos kvinnor som är överviktiga, särskilt om de också har PCOS. Risken för sömnapné är 5-10 gånger högre hos överviktiga kvinnor med PCOS än hos dem utan PCOS.
4. Endometriecancer
Under ägglossningen kommer slemhinnan i livmodern att komma ut. Om en kvinna inte har ägglossning varje månad kommer slemhinnan att byggas upp. Det förtjockade livmoderslemhinnan kan öka risken för endometriecancer.
5. Depression
Hormonella förändringar och symtom som överdriven hårväxt kan påverka en kvinnas känslor negativt. Många personer med PCOS upplever depression och ångest.
Hur diagnostiseras PCOS?
Sättet PCOS diagnostiseras är genom att känna igen minst två av de befintliga symtomen, nämligen höga androgennivåer, oregelbundna menstruationscykler och cystor i äggstockarna. Under undersökningen kommer läkaren också att be om att identifiera andra symtom, såsom akneproblem, överdriven hårväxt och viktökning.
En bäckenundersökning kan också göras för att hitta problem med äggstockarna eller andra delar av det kvinnliga reproduktionsorganet. Under detta test kommer läkaren vanligtvis att föra in ett finger i slidan och sedan undersöka äggstockarna eller livmodern.
Blodprover görs för att kontrollera högre nivåer av manliga hormoner än normalt. Slutligen använder en ultraljudsundersökning ljudvågor för att leta efter onormala folliklar och andra problem med äggstockarna eller livmodern.
PCOS är inte ett tillstånd som kvinnor kan ignorera. Känn igen symptomen och ställ omedelbart en diagnos hos en läkare så att du kan få rätt behandling och så tidigt som möjligt. (USA)
Källa:
Healthline. "Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): Symtom, orsaker och behandling".
Majoklinik. "Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)"
