Som det yttersta lagret av ögongloben är hornhinnan en viktig del av ögat som ska skyddas. Hornhinnan består av ett skikt av epitel, Bowmans membran, stroma, Descements membran och endotelceller som är arrangerade på ett sådant sätt. Dessa lager fungerar för att reflektera ljus som kommer in i ögongloben så att ljus överförs till hjärnans nerver, genom näthinnan och pupillen, för att optimera synprocessen.
Om det finns skador som uppstår i ett eller de fem skikten kan det resultera i grumling av hornhinnan så att det stör synen. Detta är huvudskälet till att alla bör ta hand om hornhinnans kvalitet. Vad är då tipsen för att bibehålla hornhinnans hälsa? Finns det också en lösning för personer som har skador på hornhinnan? Kolla in den fullständiga förklaringen av resultaten av Guesehats intervju med dr. Sharita R. Siregar,SpM vid ett hälsoseminarium som hölls av Jakarta Eye Center, mars 2018.
Läs också: Inspirerande berättelser om blinda på grund av för tidig födsel
Typer av störningar i ögonhornhinnan
Det finns flera störningar eller skador på hornhinnan som du bör känna igen. Här är några av dem.
- Keratit. Hornhinnan inflammation orsakad av virus-, bakterie-, svamp- och parasitinfektioner. Användning av kontaktlinser kontinuerligt på lång sikt och inte enligt de rekommenderade reglerna har en större risk att orsaka keratit än daglig kontaktlinsanvändning. Dessutom kan användningen av droger och förbjudna ämnen som steroider också öka risken för keratit.
- Bullös keratopati (hornhinnan svullnad/ödem)
- Ischias på hornhinnan (ärr / ärrvävnad)
- Perforering av hornhinnan (penetrerande eller perforerad hornhinna)
Läs också: Kontrollera ögonhälsa för att hålla sig frisk
Diagnos och behandling av hornhinnebesvär i ögat
Korneaskada kan inte upptäckas i allmänhet. Läkaren kommer att räkna antalet endotelceller i ögats hornhinna med hjälp av ett specialverktyg på ett oftalmologiskt sjukhus. Normalt föds människor med 3000 endotelceller i ögats hornhinna. Varje år har denna siffra minskat med cirka 0,1 %. Optiker har specifika riktlinjer för antalet endotelceller som människor i alla åldrar bör ha. Denna minskning av antalet endotelceller påverkas inte alls av livsstil, utan av en persons genetiska tillstånd. Till exempel finns det människor som föds med endast 2000 endotelceller. Detta kallas påverkan av genetiska tillstånd på hornhinnan i ögat.
Sedan, om en person upplever en minskning av antalet endotelceller i ögats hornhinna, är hornhinnetransplantationskirurgi det enda sättet att förbättra ögonhälsan? Naturligtvis kommer läkare inte omedelbart att rekommendera denna procedur, även känd som keratoplastikkirurgi. Specialisten kommer att bestämma i förväg hur mycket minskningen av antalet endotelceller kommer att påverka tillståndet hos patientens hornhinna.
"Om antalet kvarvarande endotelceller är tillräckligt lågt, men inte orsakar svullnad av ögats hornhinna, kommer ögonläkaren inte att utföra operation. Läkarteamet kommer att utföra blodprover och säkerställa att patientens livskvalitet inte äventyras. Men om läkare under de följande åren finner en allt mer drastisk minskning av antalet endotelceller som påverkar kvaliteten på synen, rekommenderar läkaren att ersätta dessa endotelceller genom hornhinnetransplantationskirurgi, säger dr. Sharita.
Sharita tillade också att kostnadspaketet för hornhinnetransplantationskirurgi i Indonesien är mycket billigare än kostnadspaketet för hornhinnetransplantationskirurgi utomlands. "Kanske utomlands är proceduren för hornhinnetransplantation mycket snabbare än proceduren i Indonesien. Men kostnaden för att utföra hornhinnetransplantationsoperationer utomlands är fortfarande mycket dyra”, tillade Sharita.
Lär känna Keratoplastik, hornhinnetransplantationskirurgi
Enligt dr. Sharita, keratoplastik är en hornhinnetransplantation som utförs om det finns en abnormitet i hornhinnan som inte kan korrigeras med glasögon eller kontaktlinser, vilket orsakar en försämrad synkvalitet eller blindhet. Alla skador på hornhinnan och komplikationer kan resultera i tillfällig eller permanent synnedsättning. Detta är huvudmålet med hornhinnetransplantatkirurgi (keratoplastik) för att ersätta en skadad och felaktig hornhinna.
I allmänhet använder ögonsjukhus Intralase Enabled Keratoplasty (IEK) och Lamelar Keratoplasty-teknologi för att utföra keratoplastik. I stort sett finns det två typer av keratoplastik, nämligen:
- Penetrerande Keratoplastik. Kirurgi som ersätter alla lager av hornhinnan med hjälp av en donatorhornhinna från en ögonbank.
- Lamellkeratoplastik. Kirurgi som endast delvis ersätter hornhinnelagret.
Vem behöver en hornhinnetransplantation?
Oavsett ålder kräver alla som har följande tillstånd hornhinnetransplantationskirurgi:
- Personer med grumlig hornhinna tillstånd på grund av medfödda eller medfödda sjukdomar.
- Dödliga skador som resulterar i minskad nivå av ögonens klarhet.
- Förekomsten av ögontraumatillstånd efter olyckan som stör ögonens klarhet.
Hur går hornhinnetransplantatprocessen till?
Hornhinnetransplantat görs genom att man tar hornhinnevävnad från en person som avlidit och tidigare registrerat sig som hornhinnedonator utan något tvång. Denna procedur utförs givetvis av erfaren medicinsk personal inom mindre än 24 timmar efter donatorns död.Efter att hornhinnan har tagits bort kommer hornhinnevävnaden att utvärderas för att säkerställa att den inte är kontaminerad med infektion. Under denna utvärderingsprocess kommer hornhinnan att lagras med ett speciellt lösningsmedel så att hornhinnan kan hålla i 14 dagar i ett ögonbankslaboratorium.
Läs också: 10 tips för att skydda ögonen för diabetiker
Saker att vara uppmärksam på innan du utför hornhinnetransplantationskirurgi
För att maximera resultatet av Kertoplasty måste patienten se till att han inte upplever följande hälsotillstånd.
- Har inte infekterade sår som inte har läkt.
- Har inte diabetes. Patienter som vill göra keratoplastik eller någon ögonoperation bör inte ha blodsocker över 200. Högre blodsockernivåer kommer att sakta ner läkningsprocessen av det postoperativa snittet. Om en patient har ett blodsockertillstånd över 200 kommer läkaren att skjuta upp operationen och ge remissbehandling till en specialist i internmedicin så att han kan sänka sitt blodsocker först.
Observera alltid din hornhinnas hälsotillstånd. Var uppmärksam på om du hittar ett tillstånd som är konstigt med kvaliteten på din syn. Till exempel kan din syn kännas så suddig att situationen inte kan korrigeras med glasögon eller kontaktlinser. Om du inte kan se klart, men tillståndet förbättras igen när du använder glasögon, betyder det att din hornhinnas hälsa fortfarande är optimal.
Men om du känner att du fortfarande inte kan se bra trots att du har använt glasögon är det en bra idé att konsultera en ögonläkare. Det kan vara så att det finns ett problem med hornhinnan, näthinnan eller ögats nervsystem som minskar dess förmåga att fånga ljus som kommer in i ögat. Dröj inte med att kontrollera de klagomål som känns, eftersom ögonen har en viktig roll för oss allas överlevnad. (TA/AY)
