Under de senaste dagarna dök det upp nyheter som gjorde allmänheten orolig när presidentkandidat nummer 02, Prabowo Subianto, sa att eftersom BPJS fick slut på pengar användes en slang för dialys vid RSCM för 40 personer. Prabowos uttalande, som levererades i hans bostad i Bukit Hambalang, Bogor Regency, söndag (30/12), blev viralt.
Men nyheten förnekades och klargjordes omedelbart av RSCM. President Direktör för RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, dr. Lies Dina Liastuti SpJP(K), MARS, genom ett pressmeddelande förklarat, RSCM använder engångsartiklar (engångsanvändning) för hemodialysröret, såväl som dialysröret. Ett antal läkare gjorde också uttalanden om hemodialysprocessen på indonesiska sjukhus som har uppfyllt standarderna.
The Healthy Gang, som fortfarande är förvirrade över vad hemodialys är och vilka verktyg som behövs, så att problemet med att slangen används mycket gör den mottaglig för sjukdomsöverföring, här är förklaringen!
Läs också: Konsumtion av högt blodmedicin orsakar skadade njurar?
Hemodialys i en blick
Dialys eller dialys är en åtgärd för att ersätta arbetet med de njurar som har skadats och inte fungerar. Patienter med njursvikt kan inte bli av med metabolt avfall och avfall i blodet som inte längre är användbart i kroppen genom urin, eftersom njurarna som fungerar som filter inte längre fungerar. Därför behöver patienten en maskin för att tvätta sitt blod regelbundet 1-3 gånger i veckan, beroende på graden av njurskada.
Det finns två typer av dialys, nämligen hemodialys som görs med hjälp av en maskin och utförs på sjukhus, och peritonealdialys, nämligen dialys genom bukhålan som patienten kan göra hemma. I hemodialysprocessen sätts blod i en filtermaskin utanför kroppen, rengörs och sätts sedan tillbaka in i kroppen.
I Indonesien använder mer än 90 % av patienterna som genomgår dialys den dialysmaskin som tillhandahålls av sjukhuset, antingen genom BPJS eller egenbetalning. njursviktpatienter måste genomgå hemodialys livet ut, såvida han inte genomgår en njurtransplantation.
Hur är hemodialysprocessen?
Patienter som genomgår hemodialys för första gången är det första steget att göra ett snitt eller en liten operation under huden för att få slangen att komma åt blodkärlen. Detta kan göras på flera sätt, inklusive:
Fistel eller A-V fistel: artärer och vener fästa under huden på armen. A-V fistlar tar 6 veckor eller mer att fungera innan de används för hemodialys. Därefter kan fisteln användas i flera år.
Graft eller A-V graft: ett litet plaströr förs in i huden för att förena artären och venen. Denna metod tar bara 2 veckor att läka, så patienter kan göra hemodialys snabbare. Delar som har ympats håller dock inte länge. Patienten kan behöva göra transplantatet igen efter några år.
Kateter: denna metod är ett alternativ för patienter som behöver hemodialys så snart som möjligt. Katetern förs in i en ven i nacken, strax under nyckelbenet eller i ljumsken.
Under hemodialysprocessen kommer patienten att ligga ner. Läkaren eller utbildad medicinsk personal kommer att föra in två rör i armen vid platsen för fisteln eller det förimplanterade transplantatet. Pumpen i dialysmaskinen dränerar blodet, sedan kanaliseras blodet in i dialysröret.
Det är här processen att rena blodet, efterlikna vad njurarna gör, filtrera bort salter, avfall och vätskor som inte behövs. Det rengjorda blodet återförs sedan till kroppen genom ett andra rör.
Hemodialysprocessen på sjukhuset tar vanligtvis cirka 3-5 timmar. Patienten behöver inte stanna över natten och han kommer tillbaka vid nästa dialysschema.
Läs också: Även barn kan få njursvikt, akta dig för symtom!
Alla komponenter på hemodialysmaskin, steril
Hälsoobservatör, dr. Erik Tapan från Rena Medika Hemodialysis Clinic, gav ett förtydligande angående frågor som oroar samhället. Enligt honom vet varje sjukhus redan vikten av renhet och sterilitet hos hemodialysutrustning. Anledningen är att om den inte är steril kan sjukdomen överföras från en patient till en annan hemodialyspatient. Denna hemodialysprocess involverar minst tre huvudverktyg:
1. Dialysmaskin
Enligt dr. Lögner, dialysmaskinen fungerar som en regulator av dialysprocessen och det finns ingen direkt kontakt med patientens blod. Dialysmaskiner används omväxlande för vissa patienter. Endast den här gången förklarade dr. Erik, det finns ett specialfall för en infekterad patient.
"Dialysmaskiner är ganska dyra, så deras användning är differentierad mellan patienter med infektionssjukdomar och patienter med icke-smittsamma sjukdomar. Infektionssjukdomar är hepatit- och HIV/AIDS-patienter.
På kliniker eller sjukhus där det inte finns så många maskiner tar de i allmänhet inte emot patienter med infektionssjukdomar. Alla nya patienter är obligatoriskt att få sin infektionsstatus kontrollerad innan dialysprocessen påbörjas. Denna undersökning upprepas var sjätte månad", förklarade Dr. Erik.
2. Dialysrör
En dialysator (dialysrör) är en konstgjord njure som fungerar för att rena blod och gifter från kroppens ämnesomsättning. Dialysatorn kan användas mer än en gång men endast på samma patient, efter att steriliseringsprocessen och genomförbarhetstester har utförts. Det är därför varje dialysrör är fäst med patientens namn. Vanligtvis i de fall då antalet dialysapparater på ett sjukhus är begränsat.
I Indonesien använder typ A-sjukhus i allmänhet engångsdialysrör (inklusive i RSCM). Under tiden, på typ B-sjukhus och så vidare, används vanligtvis de rör som kan användas åtta gånger.
Enligt dr. Erik, den maximala användningen av dialysröret på samma patient är upp till sju gånger (åtta gånger beräknat genom tvättning). "Det har förekommit forskning som visar att om man använder ett dialysrör en till åtta gånger skiljer sig resultaten inte mycket.
Så det är fortfarande tillåtet att använda dialysröret åtta gånger, om inte dialysatorn är skadad. Läkaren kan se om dialysröret är skadat under tvättprocessen.
Läs också: Kom igen, vet orsakerna till skadade njurar!
3. Dialysörslang
Kontroversen börjar här. Även om det inte är sant att tuben kan användas många gånger även till många patienter. "Hemodialysrör används för att dränera blod från patientens kropp till dialysatorn och återföra det dialyserade blodet till patientens kropp.
"Dialysslangen, oavsett typ av klinik eller sjukhus, oavsett om du betalar för den själv eller använder BPJS, används mig veterligen bara en gång per hemodialys", avslutade dr. Erik.
Presidenten för RSCM tillade, "Patienttjänster på RSCM prioriterar alltid servicekvalitet och patientsäkerhet, såväl som hemodialystjänster." Så Geng Sehat behöver inte oroa sig för kvaliteten på hemodialysprocessen på indonesiska sjukhus.
Alla verktyg som används måste vara nya och fortfarande sterila. För kvaliteten på hemodialys är sjukhusen i Indonesien redan ganska bra. Tveka inte att göra dialys på indonesiska sjukhus. Kontrollera alltid din hälsa om det finns symtom på njurproblem. (UH/AY)
