Amningsaktiviteter eller att ge bröstmjölk (ASI) till spädbarn är aktiviteter som ger fördelar inte bara för spädbarn utan också för mammor. För barn som ammas är bröstmjölk en optimal näringskälla för barns tillväxt och utveckling, samt ger immunologiska eller immunfördelar.
För mammorna själva ger amning också flera fördelar. Bland annat ökade snabbare viktnedgång efter förlossningen bindning eller bandet mellan mor och barn, kan till och med minska mammans risk att utveckla bröstcancer!
Men ibland finns det saker som gör att en mamma inte kan amma sitt barn. En av dem är om en ammande mamma tar vissa droger. Som farmaceut får jag ofta frågor om säkerheten med att använda läkemedel hos ammande mödrar. En klass av läkemedel som ofta frågas om dess säkerhet hos ammande mödrar är antibiotika.
Antibiotika, som vi alla vet, är en klass av läkemedel som används för att lindra eller bota bakterieinfektioner. Antibiotikabehandling behövs för en ammande mamma som utsätts för vissa infektioner så att mamman snabbt kan återhämta sig. Valet av antibiotika för ammande mödrar är naturligtvis baserat på typen och lokaliseringen av den upplevda infektionen och läkemedlets säkerhet hos ammande mödrar.
Enbart läkemedel sägs i allmänhet vara säkert att använda under amning om det inte går över i bröstmjölken och därför inte tas av ett ammat barn, eller om det går över i bröstmjölken men inte har en oönskad effekt på ett ammat spädbarn.
Läs också: 6 naturliga antibiotika enligt forskning
Antibiotika som är säkra att använda under amning
Det finns flera typer och klasser av antibiotika som i allmänhet är säkra att använda av ammande mödrar.
1. Amoxicillin eller en kombination av amoxicillin och klauvulanat
Den första är amoxicillin och en kombination av amoxicillin och klavulanat. Detta antibiotikum används ganska flitigt, mellan dukar för matsmältningsinfektioner orsakade av bakterier Helicobacter pylori, hudinfektioner, nedre luftvägsinfektioner, faryngit, tonsillit och bihåleinflammation. Amoxicillin går över i bröstmjölken men har inga oönskade effekter på barnet.
2. Cefalosporin klass av antibiotika
Nästa är cefalosporinklassen av antibiotika. Det finns många exempel på denna klass av antibiotika. Till exempel inkluderar de som tas genom munnen cefadroxil och cefixim, medan de som ges genom infusion inkluderar ceftriaxon och cefepim. I likhet med amoxicillin går denna klass av antibiotika över i bröstmjölk men har i allmänhet ingen skadlig effekt på ammade barn.
3. Azitromycin
Nästa antibiotikum som är ganska säkert att använda av ammande mödrar är azitromycin. Detta antibiotikum används vanligtvis för infektioner i luftvägarna, såsom samhällslunginflammation, samt för sexuellt överförbara sjukdomar som gonorré. Detta antibiotikum går också över i bröstmjölken, men det har inte förekommit några rapporter om biverkningar hos ammade spädbarn.
4. Amikacin
Amikacin är nästa antibiotikum som är ganska säkert för ammande mödrar. Detta beror på att amikacin inte går över i bröstmjölken. Amikacin i sig är endast tillgängligt i injektionsform så dess användning är endast på sjukhus, vanligtvis för fall av allvarliga infektioner såsom sepsis.
Läs också: Att ta antibiotika under graviditeten, är det säkert?
Antibiotika som inte rekommenderas under amning
Fluorokinolonantibiotika, såsom ciprofloxacin och levofloxacin, rekommenderas inte för användning av kvinnor som ammar. Detta beror på att denna klass av antibiotika kan orsaka biverkningar hos barn som ammas som: artropati (ledsjukdom).
Om en ammande mamma måste ta detta antibiotikum för att det inte finns något annat alternativ, bör amningen vanligtvis avbrytas och den kan startas igen först 48 timmar efter den senaste gången hon fick detta läkemedel. Bröstmjölk kan pressas ut men kan fortfarande inte ges till barnet. Ciprofloxacin och levofloxacin själva används vanligtvis vid luftvägsinfektioner, matsmältningskanalen och urinvägarna.
Tetracyklin är ett annat antibiotikum som inte heller rekommenderas för användning hos ammande mödrar eftersom det kan ge biverkningar i form av missfärgning av tänder hos ammade barn. Detta antibiotikum används dock sällan.
Det är några antibiotika som är säkra och mindre säkra att använda av ammande mödrar. För antibiotika som är säkra att använda under amning betyder det att mammor fortfarande kan amma antingen direkt eller indirekt medan antibiotika konsumeras. Med en notering, om det finns andra droger som konsumeras, är alla dessa droger också säkra att använda under amning.
Om du ammar och sedan utvecklar ett tillstånd som kräver läkemedelsbehandling inklusive antibiotika, glöm inte att alltid informera din läkare och apotekspersonal om att du ammar. Med denna information kan läkaren eller farmaceuten välja läkemedel som är säkrare för ammande mödrar. Så förhoppningsvis kommer det att hända win-win-lösning där mamman fortfarande kan återhämta sig och amning fortfarande kan genomföras utan avbrott.
Men om detta inte är möjligt är tillfälligt upphörande av amningen vanligtvis ett alternativ så att barnet inte utsätts för biverkningar av läkemedlet och moderns tillstånd ändå kan hanteras. Hälsa hälsningar!
Referens:
de Sá Del Fiol, F., Barberato-Filho, S., de Cássia Bergamaschi, C., Lopes, L. och Gauthier, T., 2016. Antibiotika och amning. Kemoterapi61(3), sid. 134-143.
Mathew, J., 2004. Effekt av moderns antibiotika på ammande spädbarn. Postgraduate Medical Journal80(942), sid. 196-200.
