Som farmaceut får jag ofta frågor om säkerheten med att använda ett visst läkemedel för mammor som ammar, inklusive avståndet mellan amning efter att ha tagit medicin. Denna fråga kommer både från läkare som vill skriva ut ett läkemedel till sina patienter, såväl som från vänner och släktingar som ammar.
Ja, användningen av läkemedel under amning bör få särskild uppmärksamhet. Ibland hävdar patienterna jag möter att reglerna för att använda detta läkemedel är desamma som att använda droger under graviditeten. Det är dock inte riktigt så. Läkemedel som är säkra att använda under graviditet är inte nödvändigtvis säkra att använda under amning, och vice versa.
Varför ska ammande mödrar vara uppmärksamma på användningen av droger? Vilka är effekterna av läkemedel som mammor tar på ammade barn? Vilka läkemedel kan och bör inte tas av ammande mödrar? Kom igen, se den här artikeln!
Medicin och bröstmjölk
När du tar medicin kommer läkemedelsmolekylerna att distribueras aka "promenader" i hela kroppen. En av dem är till de mjölkproducerande körtlarna. Inte alla droger har denna funktion. För läkemedel som distribueras till bröstmjölk kommer dock bröstmjölken att innehålla ett antal molekyler av läkemedlet när det släpps.
Detta är det första som måste beaktas vid användning av läkemedel under amning. Om bröstmjölk innehåller läkemedelsmolekyler kommer det ammade barnet också att ta läkemedlet. Effekterna på spädbarn varierar. Det finns läkemedel som inte har några skadliga effekter på bebisar, men det finns också läkemedel som har dåliga effekter på bebisar.
Om läkemedelsmolekylen är säker för barnet, anses mjölken som kommer ut och innehåller läkemedlet vara ofarlig för barnet. Ett exempel är paracetamol som vanligtvis används mot feber och smärta. Detta läkemedel är säkert att använda hos spädbarn, så ammande mödrar kan använda paracetamol i den rekommenderade dosen. Det andra man bör vara uppmärksam på under amning är läkemedel som kan minska mjölkproduktionen. Till exempel pseudoefedrin som finns i förkylningsmedicin.
Läkemedel som är säkra för ammande mödrar att konsumera
Som jag nämnde har varje läkemedel sin egen profil vad gäller dess distribution i bröstmjölk och dess effekt på ammade spädbarn. Så för varje läkemedel du får, se till att kontrollera läkemedlets säkerhet en efter en, OK! Följande är några läkemedel som ofta används och är säkra för ammande mödrar.
Den första är paracetamol som jag nämnde tidigare. Paracetamol eller paracetamol är det valda läkemedlet för att lindra feber och mild smärta hos ammande mödrar. Detta läkemedel är ett receptfritt läkemedel, så du kan få det utan läkares recept. Den rekommenderade användningsregeln är 500 mg till 1 g var 6:e timme, med en maximal dos på 4 gram per dag. Under tiden är avståndet mellan amning efter att ha tagit paracetamol cirka 1-2 timmar. Detta syftar till att minimera nivån av aktiva läkemedelssubstanser i bröstmjölk som kan exponeras för den lilla.
Förutom paracetamol är ibuprofen ett smärtstillande medel som du kan ta medan du ammar. Jag hade upplevt visdomstandsinflammation som orsakade olidlig smärta vid amning. Och ibuprofen är valet som är 'godkänt' av min vanliga barnläkare. Ibuprofen kan köpas på apotek med apotekshjälp. Rekommenderad användning är 200-400 mg var 6:e timme. För avståndet mellan amning efter att ha tagit läkemedel som innehåller ibuprofen är det cirka 2 timmar. För att vara säkrare kan man även ta sig runt med ibuprofen efter amning, så att klyftan mellan amning efter att ha tagit medicinen och nästa amningspass blir ganska lång.
Om du under amning upplever ett infektionstillstånd som kräver antibiotika, är penicillin (amoxicillin) och cefalosporin (cefixim) antibiotika säkra för konsumtion. Så att avståndet mellan amning efter att ha tagit antibiotika är tillräckligt långt kan du ta det efter amning.
För kalla förhållanden, som nämnts ovan, rekommenderas inte pseudoefedrin som ett medel för nästäppa (avsvällande medel) för användning av ammande mödrar. Vissa studier säger att bröstmjölksproduktionen minskar med upp till 24 procent när du tar detta läkemedel.
Faktum är att pseudoefedrin är det vanligaste avsvällningsmedlet som finns i förkylningsmediciner på marknaden. För att komma runt detta kan du använda en nässpray som innehåller fysiologisk NaCl eller oxymetazolin för att lindra influensa. Eftersom nässprayen verkar lokalt förväntas den inte distribueras i bröstmjölken. Du behöver med andra ord inte oroa dig för mycket över amningsavstånd efter att du använt denna nässpray.
Vad du ska göra när du tar mediciner under amning
Medan du fortfarande ammar, berätta alltid detta för varje läkare du besöker. Så att läkare kan överväga säkerhetsfaktorerna för de läkemedel som ges. Och om du får läkemedelsbehandling, rådfråga även detta med en barnläkare som tar hand om ditt barn.
I grund och botten kommer läkaren att välja ett läkemedel som verkar lokalt först. Till exempel i form av externa läkemedel, såsom krämer, salvor, sprayer och inhalationer. Om detta inte är möjligt, väljs ett läkemedel med systemisk verkan, varav ett är ett oralt läkemedel, som tas oralt.
Ett sätt att minimera läkemedelsexponeringen för ett ammat barn är att ta läkemedlet vid en tidpunkt då barnet inte ber om mjölk. Till exempel brukar mitt barn be om mjölk ungefär varannan timme. Men på natten kommer han att sova från runt 20.00 och vaknar först för att be om mjölk runt 02.00.
När jag hade ont i tänderna för en tid sedan tog jag medicinen efter 20.00 timmar, för att det skulle räcka med tid för att medicinen skulle elimineras från kroppen. Så när min bebis kommer tillbaka till amningen kl 02.00 är läkemedelsnivån i kroppen ganska låg.
I vissa läkemedel finns ett förbud mot att inte amma några timmar efter att du tagit läkemedlet. Detta beror på att halten av läkemedlet fortfarande är hög i mammans kropp, så det kan exponeras och orsaka oönskade effekter på det ammade barnet.
Det är därför, mammor rekommenderas att noggrant övervaka din lillas reaktion varje gång de tar någon medicin. Reaktioner som kan dyka upp är förlust av aptit för att äta/äta, diarré, alltid sömnig ut, högt gråtande, kräkningar eller utveckla hudutslag. Om några av de saker som nämns ovan händer, kontakta omedelbart ditt barns läkare.
Mums, här är vad du behöver veta om att ta medicin under amning. Det visar sig att säkerheten måste övervägas, eftersom vissa läkemedel kan ha oväntade effekter på ammade barn och kan minska mjölkproduktionen. Så informera alltid vårdpersonalen att du ammar. Hälsa hälsningar!
