Tuberkulos eller ofta kallad TB eller TB är en infektionssjukdom i lungorna som orsakas av bakterier Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulos drabbar vanligtvis lungorna, men det kan också drabba andra delar av kroppen. TBC-behandling skiljer sig från andra sjukdomar eftersom det tar lång tid, minst 6 månader.
De flesta TB-infektioner har inga symtom, i vilket fall det kallas latent TB. Emellertid kommer cirka 10 % av latenta infektioner att utvecklas till aktiv sjukdom som om den inte behandlas kan leda till döden.
När TB-bakterier blir aktiva (multipliceras i kroppen) och immunförsvaret inte kan stoppa tillväxten av bakterierna kallas detta för TB-sjukdom. TB-sjukdom kommer att få en person att visa symtom på sjukdom och kan sprida bakterierna till andra genom stänk av saliv när man hostar eller pratar.
Då blir tbc-behandling väldigt viktig för att inte smitta fler. TBC-behandling kan göras med behandling, där patienten ska slutföra medicineringen exakt enligt ordination.
Om de slutar ta medicinen för tidigt kan de en dag bli sjuka igen. Dessutom, om de inte använder läkemedlen på rätt sätt, kan de TB-bakterier som fortfarande lever bli resistenta mot dessa läkemedel. Läkemedelsresistent TB kommer att bli svårare och dyrare att behandla.
Läs också: Att ta TB-droger under graviditeten, är det säkert?
TB behandling
Som du redan vet orsakas TB av bakterier, så TB-behandling syftar till att döda alla bakterier som orsakar TB i en persons kropp. Målet är fullständig läkning.
Men TB-bakterier är svåra att dö, eller dör väldigt långsamt, så läkemedlet måste tas i flera månader. Även när en patient börjar må bra, men fortfarande har levande bakterier i kroppen, kommer läkemedlet att fortsätta tills det är säkert att alla tbc-bakterier har dött.
Alla läkemedel som läkaren ordinerat måste tas under behandlingsperioden. Om bara ett eller två läkemedel tas kan bara ett fåtal bakterier dödas. Dessa bakterier kommer då att bli resistenta eller resistenta mot TB-läkemedel.
Om personen är sjuk igen skiljer sig den tbc-behandling som ges från den första behandlingen. Dessa kallas andrahandsläkemedel som naturligtvis är dyrare och kan ta längre tid att administrera.
Det finns 4 förstahandsläkemedel för behandling av tuberkulos, nämligen:
- Isoniazid
- Rifampicin
- Pyrazinamid
- Etambutol
Det är lite jobbigt såklart, varje dag tar jag 4 typer av denna medicin och storleken är inte liten. Men oroa dig inte. För närvarande har den första linjens TB-behandling integrerats med konceptet fast doskombination (FDC). Så flera läkemedel sätts ihop i en tablett eller piller. Detta hjälper till att säkerställa att alla mediciner tas av patienten. Med andra ord ökar patientens behandlingsföljsamhet.
Läs också: Gör så här så att bakterierna som orsakar TB försvinner!
Hur länge och vem bör genomgå TB-behandling?
TB-sjukdom kan behandlas genom att ta de fyra typerna av förstahandsläkemedel i 6 till 9 månader. Det finns faktiskt mer än 10 läkemedel som för närvarande är godkända för att behandla TB. Dessa fyra läkemedel har dock blivit standardbehandlingen av tuberkulos.
Så borde alla patienter som är positivt infekterade med bakterierna som orsakar TB behandlas? Världshälsoorganisationen (WHO) gör kategorier, vilka patienter måste söka behandling:
1. Ny patient
Nya patienter är de som är positiva för tuberkulos efter att ha genomgått flera standardundersökningar, och som aldrig tidigare fått tuberkulosbehandling. Eller patienter som tidigare hade behandlats för tuberkulos men bara hade behandlats mindre än en månad med läkemedel mot tuberkulos.
Nya patienter anses ha aktiv TB-sjukdom och bör behandlas med läkemedel mot TB, om inte testresultaten visar höga halter av isoniazid eller visar sig vara resistenta mot TB-läkemedel.
För nya patienter med misstänkt läkemedelskänslig lung-TB rekommenderar WHO att de genomgår sex månaders behandling. Behandlingsprogrammet består av en två månader lång intensiv fas följt av en fyra månaders uppföljningsfas.
2. Patienter som har haft tidigare TB-behandling
TBC-behandling för patienter som har haft tidigare behandling bör göras med försiktighet eftersom det finns en möjlighet att de redan är resistenta mot läkemedel. Om resultatet av undersökningen visar att TB-bakterierna i hans kropp ännu inte är resistenta mot något av förstahandsläkemedlen, kan standardbehandlingen upprepas.
Om det finns resistens ersätts tbc-behandlingen med speciella läkemedel för läkemedelsresistent tbc, även kallat MDR-TB.multidrogresistens). Till exempel streptomycin.
Orsaker till misslyckad TB-behandling
Tuberkulosbehandlingen misslyckas orsakas av att patienten inte använder TB-läkemedel på rätt sätt. Det finns dock flera orsaker till att TB-behandlingen misslyckats. Här är tre orsaker till misslyckande av tuberkulosbehandling:
1. Läkarfaktor
Det är obestridligt att det finns tillfällen då läkare feldiagnostiserar tuberkulos och följs av administrering av olämpliga läkemedel. Läkare som orsak till TB-behandlingsmisslyckande gör i allmänhet misstag genom att inte ge behandling enligt gällande riktlinjer, eller så finns det faktiskt inga standardriktlinjer.
2. Medicinsk kvalitet
Fakta visar att det kan finnas problem med den medicin patienten får. Läkemedel har legat på hög på apotekens lager under lång tid så att de inte längre är effektiva, eller för att tillgången till läkemedel är svår så att patienterna inte får läkemedel regelbundet.
Det är inte bara i länder med en hög börda av tuberkulos som har problem med tillgången på läkemedel mot tuberkulos. I Storbritannien rapporterar nästan två tredjedelar av sjukhusapoteksavdelningarna problem med att få tillgång till behandling mot tuberkulos
3. Patienten är inte lydig
Patienter blir en viktig faktor för att TB-behandlingen misslyckas. Generellt saknar de information om sin sjukdom, har problem med att gå till vårdcentralen för att de är långt borta, tål inte biverkningar av droger så de slutar med behandlingen eller andra sociala hinder.
Effekten av misslyckande av tuberkulosbehandling är mycket stor, nämligen läkemedelsresistens! Därför finns det strikt övervakning i riktlinjerna för behandling av tuberkulos. Regelbunden övervakning säkerställer att patienterna tar sina mediciner korrekt och fullständigt.
Läs också: Lär dig 7 fakta om följande TB-läkemedel!
Läkemedelsresistent TB-behandling
För närvarande, när det kommer till TB-behandling, kan den inte skiljas från behandling för resistent TB eller läkemedelsresistent TB. I de flesta fall är tuberkulos behandlingsbar och botas. Däremot kan personer med tuberkulos dö om de inte får rätt behandling.
Läkemedelsresistent TB uppstår när bakterier blir resistenta mot de läkemedel som används för att behandla TB. Detta innebär att läkemedlet inte längre kan döda TB-bakterierna. Läkemedelsresistent tbc sprids på samma sätt som läkemedelskänslig tbc sprids.
TB sprids genom luften från en person till en annan. TB-bakterier kommer in i luften när en person med lung-TB hostar, nyser, pratar eller sjunger. När han överför läkemedelsresistenta bakterier utvecklar den smittade omedelbart även läkemedelsresistent TB.
Behandling av läkemedelsresistent TB är mycket komplicerad genom att överväga vilka läkemedel som redan är resistenta. Denna typ av medicin ges i allmänhet genom injektion och det blir naturligtvis svårare för patienten. Var därför lydig mot tuberkulosbehandling så att du inte blir läkemedelsresistent.
Läs också: Kan vinäger hjälpa till att eliminera tuberkulosbakterier?
Referens:
Tbfacts.org. TB behandling
CDC.gov. TB-sjukdom
