"Mamma, barnets position är sätesställ. Det är bättre om du föder barn med kejsarsnitt, okej?" Att höra ett så kort uttalande från läkaren, det är verkligen tråkigt, mammor. Hoppet att kunna föda normalt grusades tillsammans med sätesbarnets position. Men varför är det farligt att föda normalt i sätesställning? Kom igen, se förklaringen här.
Babys position i livmodern
Under graviditeten kommer fostret under utveckling ofta att flytta in i flera olika positioner. Fostret kan vara i sätesposition före 35-36 veckors graviditet, men de flesta kommer gradvis att lägga sig i främre ställningen och lägga sig i den positionen när förlossningen närmar sig. I denna position lutar barnets huvud nedåt mot livmoderhalsen (livmoderhalsen) och vänd mot din rygg.
Denna främre position är också känd som vertex, cephalic eller occiput främre position. Att vara den mest idealiska positionen för spontan förlossning, eftersom det kan minska risken för komplikationer under graviditeten.
Läkare eller barnmorskor kommer i allmänhet att känna din mage under en prenatal kontroll några veckor före ditt förväntade födelsedatum (HPL), genom att känna på utsidan av magen och livmodern med händerna (bukpalpering). Om barnet ligger i sätesbyxa kommer du att känna en hård, rund knöl som pekar mot toppen av livmodern (huvudet), och en mjukare, mindre rundad knöl lägre i livmodern (skinktan). Därefter kommer läkaren/barnmorskan att bekräfta det med en ultraljudsundersökning.
Cirka 3 till 4 procent av barnen kan överleva med huvudet upp och skinkorna ner när de är fullgångna (över 36 veckors graviditet). Detta kallas för en sätespresentation (sittbyte). Om det beskrivs finns det flera typer av sätespresentation hos fostret, nämligen:
- Pure ass (uppriktig ridbyxa)
Om den nedre delen av fostret är skinkan utan knän eller fötter. Detta tillstånd uppstår när båda fötterna pekar uppåt och nära huvudet.
- Komplett rumpa/rumpa-ben (komplett säte)
Nederdelen av bebisrumpan med båda låren böjda eller båda knäna böjda (bebisen sitter i knäböj eller korsbent).
- Fotpresentation
Babys huvud med ett eller båda benen hängande. Det betyder att han kommer att födas med benen först om han föds vaginalt.
Av de tre typerna av sätespresentation var vid termin (term foster) 65 % uppriktig sätesställ, 25 % fullständig sätesstöt och 10 % fotling.
Läs också: Vad gör bebisar 24 timmar före förlossningen?
Varför kan bebisar ha sätesbyxor i magen?
Även om läkarna ibland inte kan avgöra varför ett barn är i sätesläge, inkluderar några möjliga orsaker:
- abnormiteter i livmodern
Normalt är livmodern formad som ett omvänt päron. Men hos vissa kvinnor kan formen vara annorlunda eller så kan det finnas skador som vanligtvis upptäcks av en bäckenundersökning eller ultraljud före eller under graviditeten. Som ett resultat har bebisar inte tillräckligt med utrymme att vända och sitta förrän till terminen.
- Placental plats
Om moderkakan är låg, täcker livmoderhalsen eller är på toppen av livmoderväggen men blockerar utrymmet nära barnets huvud, kanske han inte kan röra sig ner.
- Fostervattenvolym
För lite eller för mycket fostervatten kan göra att barnet ligger i sätesläge. Anledningen är att han inte har tillräckligt med vätska för att göra det lättare för honom att "simma" och byta position. Under tiden, om fostervattnet är för mycket, betyder det att barnet har för mycket utrymme och kan röra sig mellan sätespositionen och huvudet nedåt fram till förlossningen.
- Fetala abnormiteter
Även om detta är mycket sällsynt, kan problem med musklerna eller barnets centrala nervsystem orsaka en sätespresentation. En kort navelsträng kan också begränsa barnets rörelse.
- Flerfaldig graviditet
Om du bär på mer än ett barn, har de inte tillräckligt med utrymme för att röra sig och ändra position till den idealiska positionen för en normal förlossning.
Samtidigt inkluderar riskfaktorer som ökar sannolikheten för sätespresent:
- Har legat i sätesbyxa i en tidigare graviditet.
- För tidig förlossning. Ju tidigare ett barn föds, desto större är chansen att det är sätesstöt eftersom det ännu inte är fullgånget och att det är sätesstöt: Cirka 25 procent av barnen sitter i sätesläge vid 28 veckor och antalet faller till cirka 10 procent vid 34 veckor.
- ärftlighetsfaktor. Enligt vissa undersökningar, om en förälder föddes i säteslås, är det mer sannolikt att ditt barn kommer att bli säteslås.
- Rök. Studier visar att rökning under graviditeten kan öka chanserna för ett sätesbarn.
Läs också: Mammor, vet 10 förlossningskomplikationer som kan hända
Sitsbebis, kan inte föda normalt?
Även om forskning visar att cirka 85 procent av sätesbarnen föds med kejsarsnitt, kan vissa läkare och barnmorskor fortfarande se till att du kan få en normal förlossning, med följande tillstånd:
- Fullgången bebis, i position uppriktig ridbyxa och storleken är inte för stor.
- Ditt bäcken är tillräckligt brett för att ditt barn ska kunna passera igenom säkert. Chansen är stor att det blir bättre om du har fött barn vaginalt tidigare.
- Du upplever inga graviditetskomplikationer, inklusive graviditetsdiabetes och havandeskapsförgiftning.
- Barnet visar inga tecken på ångest.
- Om du är gravid med tvillingar, är presentationen av det första barnet huvudet nedåt medan det andra är sätesbyxa. På så sätt kan det första barnets huvud öppna livmoderhalsen tillräckligt för att sätesbenet ska passera.
Men om en normal förlossning inte är möjlig och läkaren/barnmorskan råder dig att föda med kejsarsnitt är det förstås det bästa steget för båda parter. Anledningen är att det finns några allvarliga risker som kan uppstå om ett sätesbarn föds under vaginal förlossning, till exempel:
- Komplikationer uppstår under förlossningen, såsom framfall av navelsträngen (strängen faller under barnets skinkor och blir sammanpressad); skada på barnets skalle, hjärna eller lemmar.
- Barnets huvud fastnar i förlossningskanalen.
- Lång och svår förlossning.
- Ökad risk för perineal rivning eller episiotomi (perineal skärning).
- För tidig bristning av membran
- Spädbarn har asfyxi (syrebrist) vid födseln. Uppstår vanligtvis på grund av sen leverans.
- Intrakraniell (hjärn)blödning på grund av snabb kompression av barnets huvud under förlossningen.
Att se de allvarliga riskerna som kan uppstå vid normal förlossning med ett sätesbenstillstånd, att följa läkarens råd att genomgå ett kejsarsnitt är definitivt det bästa alternativet. Så, mammors generositet att acceptera det, kommer att underlätta leveransprocessen.
Läs också: Normal förlossning hos gravida kvinnor med minusögon, orsakar blindhet?
Källa:
Vad du kan förvänta. Breech Baby.
Amerikansk graviditet. Sitspresentation.
ResearchGate. Hantering av sätesleverans .
Lär mig Obgyn. Sitspresentation.
