Det enklaste sättet att övervaka ditt barns tillväxt är att använda en tillväxtkurva. Alla mammor i världen måste redan förstå grafen som måste fyllas i när din lilla mäts för vikt, längd och huvudomkrets. Från denna kurva kan det ses om ditt barn växer normalt, eller för långsamt, eller till och med hämmat (kort på grund av brist på näring).
Hittills hänvisar mätningen av tillväxten av indonesiska barn från födseln till 5 års ålder alltid till Growth Chart Standard eller standardtillväxtkurvan sammanställd av Världshälsoorganisationen (WHO). Denna WHO-guide används som referens av det indonesiska hälsoministeriet för att mäta tillväxt och utveckling hos indonesiska barn.
Kurvan applicerades sedan på Card Towards Health (KMS) och är nu Mother and Child Card (KIA) som vanligtvis delas ut på Posyandu eller sjukhus. Nu är problemet att WHO:s tillväxtkurva anses vara mindre representativ för indonesiska barns egenskaper. Mammor måste veta att genetiskt sett kommer vikten och längden på indonesiska barn inte att vara lika hög som européer.
Med utgångspunkt från den bakgrunden tog barnläkaren Aman Bhakti Pulungan, MD, PhD, FAAP tillsammans med kollegor under namnet Indonesian Pediatrician Association, initiativet till att formulera en ny barntillväxtkurva som kommer att gälla nationellt.
Läs också: Stadier av bebisens utveckling 0-12 månader
Det finns skillnader i höjdstandarden för indonesiska barn
Bedömningen av felaktigheten i WHO:s tillväxtstandarder med egenskaperna hos indonesiska barn utgår från ställningen hos indonesiska barn som är generellt och betydligt kortare. Anledningen är att WHO:s tillväxtstandard har tagits fram utifrån forskningsdata om tillväxten hos barn som lever i en miljö som inte har tillväxthämmande faktorer.
Data samlades in från 6 länder, nämligen Brasilien, Ghana, Indien, Norge, Oman. Samtidigt är indoneserna relativt korta. Eftersom indonesiska barn är kortare än WHO:s internationella tillväxtstandard, kategoriseras fler och fler barn hämmande eller har en tillväxt i höjd som är mindre än deras ålder.
Faktum är att om det kontrolleras igen baserat på indikatorer på motorisk utveckling och andra aspekter, går allt bra och beroende på ålder. Faran är att stunting inte bara påverkar höjd eller kroppslängd, utan också påverkar barns intelligens. Det är också klassificerat som en allvarlig tillväxtstörning på grund av kroniska näringsproblem.
National Basic Health Research Data (2013) visar en prevalens på 37,2 % av indonesiska barn som klassificeras som hämmande, och detta är en hög siffra. Det var detta som fick president Joko Widodo att betona att utrotning av hämmande effekter är något som måste tas på allvar.
Men om de analyseras vidare är barn som är korta men normalviktiga 27,4 % och korta men har mer näring så mycket som 6,8 %. Det syns här att det är stor skillnad på barn som är det hämmande (mindre höjd baserat på höjd/åldermått) med förlorad (höjd) är låg baserat på mätningen av vikt/höjd).
Läs också: Om ditt barn kommer för sent att prata
Formulering av nationell tillväxtkurva
Den nya nationella tillväxtkurvan formulerad av dr. Aman och laget delades in i 2 åldersklasser, nämligen 0-3 år och 2-18 år. För längd/höjd studerades vikt och Body Mass Index på mer än 300 tusen barn i 34 provinser.
Med den nya tillväxtkurvan som är mer relevant för egenskaperna hos indonesiska barn, hoppas man att bestämningen av tolkningen av barn med hämmande drag blir mer exakt. Dr. Aman och kollegor hoppas också att mätningen av tillväxten av barn från alla etniska grupper i Indonesien kommer att vara mer giltiga och ändra definitionen av hämning baserat på WHO- eller CDC-kurvan. Centers for Disease Control and Prevention) som fortfarande används som referens.
För information täcker WHO:s tillväxtstandarder flera aspekter av barns tillväxt, nämligen:
- Mätning av vikt/ålder.
- Mätning av höjd/ålder.
- Mätning av vikt/höjd.
- Mätning av Body Mass Index/ålder.
- Huvudets omkrets/ålder.
- Armomkrets/ålder.
Detta mått är differentierat efter kön och åldersintervall.
Sedan tillkännagivandet av formuleringen av detta nya barns tillväxtkurva på @amanpulungan Instagram-kontot har det inte kommit något svar från Indonesiens hälsoministerium. Det är ännu inte klart om denna tillväxtkurva kommer att ersätta WHO:s standardkurva.
Trots det väntar vi på dess utveckling, eftersom det är möjligt att denna tillväxtkurva kommer att antas och användas som en officiell referens för tillväxten av indonesiska barn.
Läs också: Stunting blir ett av fokuserna för uppmärksamhet i Jokowis Vision Tal
Källa:
ResearchGate. Indonesiska nationella syntetiska tillväxtdiagram
Dokvitet. Nationellt tillväxtreferensdiagram Indonesien
