Sammandragningar är ett tecken på att du är redo att föda. De flesta gravida kvinnor kommer vanligtvis att uppleva det vid 39-40 veckors graviditet. Faktum är dock att det finns en del gravida kvinnor som inte känner av sammandragningarna trots att de närmar sig förfallodatum. I sådana här fall är ett sätt som kan användas att framkalla förlossning.
Induktion av förlossning är processen att stimulera livmodern så att sammandragningar uppstår, så att gravida kvinnor kan föda normalt. Denna procedur rekommenderas vanligtvis av det medicinska teamet av flera skäl, särskilt om det finns hälsoproblem hos barnet och gravida kvinnor.
Induktion av förlossning, när behövs det?
För att avgöra om förlossningsinduktion behövs av dig eller inte, kommer din förlossningsläkare att utvärdera flera faktorer, inklusive din hälsa, fosterhälsa, graviditetsålder, fostrets vikt och storlek, fosterställning och statusen för din livmoderhals eller livmoderhals. Det finns tre huvudorsaker till varför läkare vanligtvis bestämmer sig för att utföra en förlossningsinduktionsprocedur, nämligen:
- Graviditeten är över förfallodatum (försenad)
Induktion av förlossning erbjuds i allmänhet till kvinnor som ännu inte har visat tecken på förlossning vid 42 veckor. Anledningen är att risken för dödsfall eller andra hälsoproblem upplevs av barnet om graviditeten är längre än 42 veckor.
- För tidig bristning av membran
Om ditt vatten har brustit mer än 24 timmar före förlossningen, löper du och ditt barn en hög risk för infektion. Induktion av förlossning kommer att rekommenderas beroende på din graviditetsålder.
Om hinnorna brister efter den 34:e graviditetsveckan kommer det medicinska teamet att ge dig ett val, om du vill framkalla förlossning eller övervakas tills du föder naturligt. Under tiden, om hinnorna brister före den 34:e veckan, kommer du att få en stark rekommendation för induktion av förlossningen.
- Vissa hälsotillstånd eller att fostret inte utvecklas
Det finns vissa tillstånd som gör att förlossningsläkaren eller barnmorskan tycker att det skulle vara bättre om barnet föddes tidigt. Dessa villkor inkluderar:
- Fostret växer och utvecklas inte som det ska, till exempel är den beräknade fostervikten mindre än 10 % av graviditetsåldern.
- Upplever högt blodtryck eller högt blodtryck under graviditeten, antingen före den 20:e veckan (kronisk hypertoni) eller efter den 20:e veckan (gestationell hypertoni), eller visar symtom på havandeskapsförgiftning.
- Det finns infektion i moderkakan (chorioamnionit).
- För lite fostervatten som skyddar fostret (oligohydramnios).
- Har graviditetsdiabetes.
- Moderkakan separeras från livmoderväggen, antingen delvis eller helt, innan förlossningsprocessen inträffar (placentaavlossning/placentaavlossning).placentaavbrott).
- Lider av njurproblem.
- Upplever fetma.
Senare kommer förlossningsläkaren eller barnmorskan att förklara de alternativ som ges så att du kan överväga om du behöver gå igenom ett inledningsförfarande för förlossningen eller inte.
Dessutom finns det också en elektiv induktion av förlossning, som utförs i graviditeter som inte kräver medicinsk ingripande. Om du till exempel bor långt från ett sjukhus eller sjukvård, kommer en planerad induktion av förlossningen att hjälpa dig att undvika en plötslig förlossning.
I det här fallet kommer sjukvårdspersonalen först se till att du är minst 39 veckor gravid eller mer innan du påbörjar förlossningen.
Vem bör inte ha induktion av förlossning?
Inte alla gravida kvinnor får utföra förlossningsinduktionsprocedurer. Vilka är dom?
- Kvinnor som har gjort ett tidigare kejsarsnitt med ett klassiskt (vertikalt) snitt.
- Gravida kvinnor med ett tillstånd där moderkakan täcker livmoderhalsen (placenta previa)
- Gravida kvinnor med sätesben eller tvärgående babytillstånd.
- Gravida kvinnor med tillståndet att navelsträngen kommer in i slidan före förlossningen (navelsträngsframfall).
Förberedelse för förlossning
Induktion av förlossning utförs på ett sjukhus eller mödrahem, under överinseende av ett medicinskt team. Innan du utför denna procedur kommer det att vara membransvepning eller även känd som cervikal svep.
Förlossningsläkaren eller barnmorskan kommer att svepa fingret över livmoderhalsen under den interna undersökningen. Denna procedur är avsedd att separera fosterhinnan som täcker barnet från livmoderhalsen. Denna separation kommer att frigöra hormonet prostaglandin, vilket kan utlösa förlossningen.
Handling cervikal svep kommer att få dig att känna dig obekväm och lite blodig. Om födelseprocessen inte inträffar efter det, kommer induktion av förlossningen att göras.
Arbetsintroduktionsprocessen
Det finns flera metoder för förlossningsinduktion. Beroende på tillståndet kommer det medicinska teamet i allmänhet att:
- "Förbereda" livmoderhalsen
Ibland används syntetiska prostaglandiner för att mjuka upp eller tunna ut livmoderhalsområdet. Efter att detta har använts kommer sammandragningarna som du upplever samt barnets hjärtfrekvens att övervakas. I andra fall kan läkaren också föra in en kateter i livmoderhalsen och sedan fylla den med koksaltlösning.
- Att bryta fostersäcken
En teknik som kallas amniotomi utförs genom att göra ett litet hål i fostersäcken. Du kommer sannolikt att känna en ström av varm vätska komma ut, vilket betyder att ditt vatten har spruckit.
Amniotomi görs endast när en del av livmoderhalsen är utvidgad och förtunnad och barnets huvud är i bäckenet. Förutom att övervaka barnets hjärtfrekvens, både före och efter ingreppet, kommer det medicinska teamet också att kontrollera fostervattnets tillstånd, om det finns mekonium eller inte.
- Använder intravenösa läkemedel
På sjukhuset kommer det medicinska teamet sannolikt att ge dig Pitocin, en syntetisk version av oxytocin, hormonet som får livmodern att dra ihop sig. Återigen kommer barnets sammandragningar och hjärtfrekvens att fortsätta att övervakas. Vad du behöver veta, läkare kan göra en kombination av metoder för förlossningsinduktion.
Hur känns förlossningsinduktion?
Induktion av förlossning kommer vanligtvis att vara mer smärtsam än de naturliga tecknen på förlossning. Så det är inte förvånande att många gravida kvinnor som genomgår denna procedur begär att få epiduralbedövning, en smärtlindringsprocedur under förlossningen.
Efter att förlossningsinledningsproceduren är klar
I de flesta fall hjälper induktion av förlossning till en framgångsrik vaginal förlossning. Men hur lång tid det tar att nå förlossningen beror på hur beredskap din livmoderhals är, vilken induktionsteknik som används och hur din kropp reagerar på denna procedur.
Om din livmoderhals inte är redo för leverans, måste du vänta några dagar. Vanligtvis är tidsspannet runt 24-48 timmar. Men om allt går smidigt kan du krama din lilla på bara några timmar!
Ungefär 75 % av nyblivna mammor som genomgår förlossningsinduktionsprocedurer har framgångsrikt förlossat normalt. Men ibland lyckas inte förlossningsinduktionen.
Har du detta kommer du att ställas inför 2 val, vill göra förlossningsinduktion igen eller välja en annan förlossningsprocess, nämligen genom kejsarsnitt. Oavsett vad mammor bestämmer, är detta naturligtvis för att din lilla ska födas trygg och frisk. Så lyssna på din kropp och lita på dina egna instinkter! (USA)
Källa
NHS: Framkalla förlossning - Din graviditets- och babyguide
Mayo Clinic: Förlossningsinduktion
