Den före detta första damen Ani Yudhoyono genomgår för närvarande fortfarande behandling för blodcancer eller leukemi i Singapore. Enligt de senaste nyheterna har frun till förre presidenten Susilo Bambang Yudhoyono precis fått en benmärgsdonatorkandidat, nämligen hans egen yngre bror, Pramono Edie Wibowo. Som potentiell givare förklarades Pramono kvalificerad.
Som vi vet fick Ani för en tid sedan diagnosen akut leukemi. Cancerbehandling i allmänhet är kemoterapi och strålning. Men varför behöver Ani en benmärgstransplantation?
Här är en komplett förklaring av benmärgstransplantation som en leukemibehandling!
Läs också: 4 typer av leukemi hos vuxna, som upplevt av Ani Yudhoyono
Vad är en ryggmärgstransplantation?
Benmärg är den vävnad som finns inuti de stora benen hos människor. Benmärg har en mjuk, svampig konsistens och innehåller stamceller. Benmärg producerar 3 typer av blodkroppar, nämligen röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar (trombocyter).
Det mesta av benmärgen finns i ryggraden. Någon annan benmärg kan hittas i blodet. Benmärgstransplantation är en metod för att behandla maligniteter i blodet. Denna procedur kan vara en effektiv behandling för vissa typer av cancer, såsom leukemi och lymfom. En ryggmärgstransplantation kan också användas som behandling för neuroblastom.
Även om kemoterapi och strålning kan döda cancerceller, kan biverkningarna av båda behandlingarna skada andra friska vävnader, inklusive ryggmärgen. Som ett resultat störs produktionen av blodkroppar. Syftet med en benmärgstransplantation är att återställa benmärgens funktion för att producera friska blodkroppar.
Om transplantationen lyckas kan de nya blodkropparna som blir resultatet av transplantationen förstöra de återstående cancercellerna.
Innan ryggmärgstransplantation görs kemoterapi och strålning
Blodcancer som leukemi och lymfom härrör från skador på blodcellsfabrikerna, nämligen benmärgen. Så innan transplantationen genomförs, utförs fortfarande de viktigaste cancerbehandlingarna, nämligen kemoterapi och strålning. Målet är att förstöra cancerceller i ryggmärgen.
Utan en frisk ryggmärg försämras också immunförsvaret. Du har inte tillräckligt med vita blodkroppar för att skydda din kropp från infektion. Detta gör att cancerpatienter är mottagliga för sjukdomar och får okontrollerad blödning. Även mindre sjukdomar som influensa eller feber kan vara farliga för personer med cancer.
Så under behandlingen måste cancerpatienter vara isolerade. Vanligtvis måste personer med cancer behandlas i isoleringsrum tills frisk benmärg återgår att fungera.
Var får man en benmärgsdonator?
En ryggmärgstransplantation kan endast göras om det finns en lämplig donator. Detta kallas en allogen transplantation. Cellerna ska likna benmärgsceller.
Så benmärgsdonatorer kan erhållas från:
- Syskon
- Andra personer som har en lämplig ryggmärg
Läs också: Fru Anis tillstånd efter att ha genomgått terapi
Matchande benmärgsdonatorer
Alla har proteiner på ytan av sina blodkroppar. Det medicinska teamet kommer att jämföra ytan på dina blodkroppar med donatorblodceller. Vanligtvis har syskon matchande proteiner.
Denna kontrollprocess kallas HLA-typning eller vävnadstypning och utförs i ett laboratorium. Det medicinska teamet kommer att leta efter proteiner som kallas HLA-markörer och histokompatibilitetsantigener. Resultaten visar hur väl matchade patientens och donatorns HLAs är.
Olämpliga och halvmatchade transplantationer
En benmärgstransplantation kan faktiskt göras utan en lämplig donator. Detta kallas en felaktig transplantation. Det finns även en så kallad halvmatchad benmärgstransplantation (haplo indetical). Det betyder att testresultaten endast visar 50 % matchning.
Risker med spinalmärgstransplantation
Varje behandling har sina egna risker, inklusive en benmärgstransplantation. Denna behandling medför i allmänhet en risk för graft versus host disease (GvHD).
GvHD är en sjukdom där immunceller angriper kroppens egna celler, eftersom kroppen stöter bort donatorbenmärg som anses vara främmande. Symtom på GvHD att se upp för inkluderar:
- Diarre
- Viktminskning
- Gulsot
- hudutslag
- Svårt att andas
Allvarlig GvHD kan vara livshotande för patienten. Däremot kan lätt GvHD komma med sina egna fördelar. Anledningen är att dessa immunceller också kan hjälpa till att attackera de återstående cancercellerna. GvHD behandlas med administrering av immunsuppressiva eller immunsuppressiva läkemedel.
Processen för transplantation av ryggmärg
Först och främst måste givaren genomgå en operation för borttagning av benmärgsstamceller. Under operationen är givaren under narkos eller narkos. Detta innebär att givaren kommer att förlora medvetandet helt.
Under transplantationsprocessen ligger givaren i en sidoläge. Därefter injicerar läkaren en nål i huden på höftbenet. Därefter tar läkaren benmärgen genom att långsamt dra tillbaka injektionen.
För att få tillräckligt med benmärg måste läkaren injicera nålar i flera delar av bäckenet. Vanligtvis är mängden benmärg som tas 1 liter.
Denna procedur varar i ungefär en timme. När givaren vaknar upp kommer givaren att känna ett antal saker, till exempel:
- Sömnig på grund av anestesi
- Smärta på injektionsstället
- Tröttare än vanligt, i 1-2 veckor
Det är troligt att givaren måste läggas in på sjukhus cirka 1 - 2 dagar efter benmärgsuppsamlingen. Därefter kommer benmärgen som har tagits att föras in i kroppen på en cancerpatient, via en intravenös linje. Så processen liknar blodtransfusionsprocessen. (UH/AY)
Läs också: Fru Ani har blodcancer, känner igen typerna och symtomen!
Källa:
Cancer Research UK. Benmärgstransplantation. Mars. 2015.
WebMD. Benmärgstransplantationer och stamcellstransplantationer för cancerbehandling. januari. 2017.
Mycket bra hälsa. Hur benmärgs- och stamcellstransplantationer fungerar. augusti. 2018.
