Njursjukdom drabbar ofta vuxna. Det visar sig dock att även barn kan uppleva det, ni vet Mums! I medicinska termer kallas en av barnsjukdomarna som involverar njurarna nefrotiskt syndrom (SN). Vad är nefrotiskt syndrom?
Vad är nefrotiskt syndrom?
Nefrotiskt syndrom är den vanligaste njursjukdomen hos barn. Incidensen eller förekomstfrekvensen hos barn är olika i varje land. I USA och England, till exempel, finns det 2-7 nya fall per 100 000 barn per år, med en prevalens som sträcker sig från 12-16 fall per 100 000 barn. I Indonesien rapporterades 6 av 100 000 per år hos barn under 14 år. Förhållandet mellan pojkar och flickor är 2:1.
Denna sjukdom är uppdelad i 3, nämligen medfödd nefrotiskt syndrom (avvikelse från födseln), primär/idiopatisk eller okänd orsak, och sekundär som orsakas av andra sjukdomar.
Flera tillstånd som kan orsaka nefrotiskt syndrom hos barn inkluderar systemisk lupus erythematosus (LES), Henoch Schonlein purpura och andra. 90 % av fallen av nefrotiskt syndrom är idiopatiska.
Läs också: Enligt forskning hjälper det att åka berg-och dalbana att ta bort njursten
Symtom på nefrotiskt syndrom
Liksom njursjukdomar hos vuxna kännetecknas nefrotiskt syndrom hos barn av protein i urinen eller proteinuri. Vanligtvis är siffrorna mycket höga (>40 mg/m2/timme). Förutom protein i urinen har barn med nefrotiskt syndrom även hypoalbuminemi (<2,5g/dL) och hyperlipidemi. Fysiskt ser barnet svullet eller ödematöst ut.
Många patienter med nefrotiskt syndrom kommer till läkaren med svullna ögon eller svullna fotleder. Allvarligare symtom kännetecknas av svullnad i buken på grund av ascites (vätska i buken), pleurautgjutning (vätska i slemhinnan i lungorna) och svullnad av könsorganen. Ibland åtföljd av lite urin och symtom på infektion, minskad aptit och diarré.
I ISKDC-rapporten (Internationell studie för njursjukdomar hos barn), vid minimalt onormalt nefrotiskt syndrom (SNKM) fann 22% med urin blandat med blod och 15-20% med hypertoni, och 32% med en tillfällig ökning av blodkreatinin- och blodureanivåer. Symtom som ofta klagas över är svaghet eller trötthet och minskad aptit.
Läs också: 7 sätt att upprätthålla njurhälsa
Diagnos av nefrotiskt syndrom
För att ställa en diagnos börjar det med en anamnes och fysisk undersökning av en läkare baserat på symtomen som anges ovan. Sedan kan det bekräftas genom laboratorietester, såsom:
1. Urinundersökning
Urinanalys kan avslöja stora mängder urinprotein. Det är mer exakt att ta ett urinprov under en 24-timmarsperiod. En urinodling kan göras om det finns misstanke om urinvägsinfektion.
2. Blodprov
Patienter med SN visade sig ha låga albuminvärden i blodet. Förlust av albumin genom urin är associerad med ökade nivåer av lipider i blodet. Och kan hittas en ökning av värdet av urea och kreatinin.
3. Njurbiopsi
Njurskador kan hittas och orsaken till NS kan studeras vidare hos patienten. Detta är dock ganska invasivt, så det kräver övervägande av en barnläkare eller en pediatrisk nefrologkonsult.
Läs också: Även barn kan få njursvikt, akta dig för symtom!
Är nefrotiskt syndrom behandlingsbart?
För barn som upplever symtom på NS för första gången bör de behandlas på sjukhus i syfte att utvärdera sjukdomen, utvärdera kost, kontrollera ödem, påbörja behandling och utbilda föräldrar.
För kostreglering kan en normal proteindiet genomföras, nämligen 1,5-2 gram/kgBW/dag och en lågsaltdiet (1-2 gram/dag). Det finns flera läkemedel som kan ges till NS-patienter, inklusive:
Kortikosteroidläkemedel.
Detta läkemedel tjänar till att minska inflammation i njurarna, så att skadorna från njurarna minskar och långsamt kan återgå till sitt ursprungliga tillstånd, även om behandlingen tar lång tid, vilket är minst 6 månader.
Antihypertensiva läkemedel
Antihypertensiva används hos patienter som har högt blodtryck (hypertoni), förutom att läkemedel mot högt blodtryck också kan minska mängden protein som slösas bort genom urinen.
Diuretika.
Diuretikas funktion är att avlägsna överflödig vätska från kroppen och därigenom minska svullnad i patientens kropp.
Läs också: Kan vi leva utan njurar?
Nefrotiskt syndrom Komplikationer och förebyggande
Nefrotiskt syndrom som inte behandlas korrekt kan leda till komplikationer, såsom:
- Infektion. Infektioner som ofta förekommer är celluliter och primär bukhinneinflammation, så behandling behövs så snart som möjligt om det är feber och risk för andra infektioner. Eftersom hos patienter med SN i behandlingen av hans immunförsvar är mycket svagt.
Trombos
Hyperlipidemi
Hypokalcemi
Hypertoni
Undernäring på grund av mängden protein som går till spillo i urinen
Fram till nu har det viktigaste som orsakar nefrotiskt syndrom inte hittats, så att förhindra det är ganska svårt. I vissa studier sägs det att det är relaterat till genetik, så om det finns en historia hos föräldrar, eller andra barn som diagnostiserats med SN, är det bättre att få ditt barn undersökt av en barnläkare eller pediatrisk nefrolog.
