Patienten kom skrikande till akuten. Den här kvinnan, fortfarande ung, ser rastlös, orolig ut och överför en känsla av panik till omgivningen. Hur inte, hans familj sa att han hade varit tyst i 2 dagar och idag grät han medan han skrek av smärta.
Hans familj drev honom nervöst, eftersom de inte visste orsaken till hans magsmärta. Efter att ha undersökts av en läkare visade resultatet av undersökningen normala resultat. Vid vidare utredning hade patienten även inkonsekventa buksmärtor. Varför tror du?
Har du någonsin låtsats vara sjuk för att undvika vissa saker? Till exempel ett hektiskt arbetsschema, höga nivåer av stress i samhället och personliga problem. Jag vill bara fly genom att inte komma till jobbet och låtsas vara sjuk. Faktum är att för att övertyga läkaren om att du är sjuk krävs agerande vilket är ganska svårt, du vet. Kan läkaren faktiskt ljuga för dig med den här handlingen?
Det visar sig att det här tillståndet existerar och det finns ganska ofta, du vet! Denna situation kallas ofta malingering. Tillståndet involverar en psykologisk aspekt som ger upphov till ångest och en önskan att ha smärta.
Denna situation drivs i syfte att få något, till exempel att inte behöva gå till jobbet eller betala räkningar, genom att använda dessa falska symtom. Orsakerna kan vara många saker, från räkningspengar, försäkringspengar, undvikande av domarbeslut, arbete och så vidare.
Ett exempel på detta fall är min berättelse med den kvinnliga patienten ovan. Det visade sig att orsaken var oro eftersom han hade skulder överallt, eftersom hans flickvän hade lånat hans pengar för att starta företag. Ja, en sådan enkel historia kan utlösa den här situationen.
Om någon kommer för att träffa en läkare med dessa olika symtom, tror du att läkare kan se skillnad, eller hur? Du kan, men det är ganska svårt. Smärta kan vara huvudtecknet på en sjukdom som inte har sett de övergripande symtomen. Det bör dock framgå av undersökningen om det stämmer att smärtan finns och konsekvent förekommer.
När en person undersöks och får en anamnes, det är då läkaren samlar in olika typer av information för att ställa en diagnos. Om anamnes och undersökningsresultat inte stämmer överens finns förstås en misstanke om att det rör sig om ett psykiskt problem. Tillståndet av malingering blir dock ganska svårt att spåra när patienten låtsas vara medvetslös och inte vill prata.
Det finns dock fortfarande inget sätt att se skillnaden. Vi läkare, har gått i skolan länge och träffar olika patienter för att se variationerna. I vissa fall kan onödiga undersökningar göras på dessa patienter. I själva verket är detta ibland patientens eller hans familjs vilja.
De människor med misshandel behöver hjälp. I grund och botten är allt av psykologiskt ursprung svårare att bota än icke-psykologiskt. Det kommer inifrån deras sinnen. Ångest som dämpar, får dem att leta efter sätt att undvika det.
Att ytterligare spåra den bakomliggande orsaken skulle därför vara ett bra sätt att lösa det. En del av mina erfarenheter av att hantera patienter med malingering kan lösas genom att sitta ner tillsammans och lugnt fråga orsaken till problemet. Det kan startas från familj, arbete, romantik och så vidare. Om det behövs kan du använda hjälp av en psykolog eller psykiater för att spåra orsaken till själva malingeringen.
