Även om njurfunktionerna är många, är det viktigaste att bli av med kroppens metabola avfall. Allt avfall från blodet kommer att tas bort genom njurarna. Så du kan föreställa dig om denna njure är skadad eller försämrad, kommer metabolt avfall och onödiga vätskor att samlas i blodet, vilket orsakar hälsoproblem.
Än så länge är njursjukdom ofta förknippad med ålderdom, eftersom den faktiskt oftare finns hos vuxna än hos barn. Men det betyder inte att barn inte kan påverkas. Även barn med nedsatt njurfunktion i slutstadiet har en högre risk att dö.
Barnläkare från UKK Nephrology, Indonesian Pediatric Association (IDAI), dr. Eka Laksmi Hidayati SpA(K), i ett utbildningsevenemang om njursjukdom hos barn organiserat av direktoratet för förebyggande och hantering av icke-smittsamma sjukdomar, hälsoministeriet, tisdagen den 13 november 2018, förklarade att många faktorer kan orsaka njursjukdomar hos barn, allt från medfödda avvikelser, infektionssjukdomar till autoimmuna sjukdomar.
"Den typ av njursjukdom kan vara akut eller dyka upp plötsligt på kort tid, eller kronisk och till och med permanent för livet", förklarade Eka.
Läs också: Kvinnor löper större risk att drabbas av kronisk njursjukdom
Som upplevt av Viara Hikmatun Nisa, en patient med njursvikt som fortfarande är mycket ung. Viara är för närvarande 14 år gammal, men hennes storlek är inte större än ett 5-årigt barn. Han fick diagnosen njursvikt 2011, efter att ha kämpat med flera operationer på grund av en abnormitet i hans tarmar. Enligt Eka finns det inget samband mellan matsmältningssjukdomar och njursjukdomar. Eftersom Viaras njursvikt berodde på den autoimmuna sjukdomen lupus.
Lupus sjukdom har ofta en inverkan på njurskador. Viara måste genomgå rutindialysbehandling på Cipto Mangunkusumo sjukhus i Jakarta, för i hennes hemland Sidoarjo, till och med Surabaya, finns det ingen speciell dialysmaskin för barn. Viara med sin lilla kropp fick sitta i rullstol. Hans njursjukdom var så allvarlig att den stör bentillväxten. En av njurarnas funktioner är att tillverka D-vitamin som är viktigt för benhälsan. Viara väntar just nu på en njurtransplantation.
Läs också: Se upp för cancer hos barn
Orsaker till njursjukdomar hos barn
Den autoimmuna sjukdom som Viara upplever och påverkan på njurskador är bara en av orsakerna till njursvikt hos barn. Enligt Eka är den vanligaste orsaken nefrotiskt syndrom. "Vi kallar det ofta en läckande njure, eftersom protein läcker från njuren", förklarade Eka.
Den näst vanligaste orsaken är glomerulonefrit och en medfödd sjukdom där barn föds med små njurar. Vissa fall har ingen känd orsak. Barn med njursvikt ska genomgå njurersättningsbehandling, antingen i form av dialys 2-3 gånger i veckan, peritonealdialys, där patienten rengör sina egna njurar med en speciell metod i hemmet, eller njurtransplantation.
Läs också: Lupus nefrit gör att Selena Gomez får en njurtransplantation
"Dialys eller njurtransplantation hos barn är inte lätt, särskilt för småbarn. Det är därför dödligheten hos barn med njursvikt som genomgår dialys är ganska hög. I RSCM, till exempel, finns det 33,7 % av barnen med njursjukdomar och 13,8 % av dödsfallen, säger Eka. Dödligheten hos barn med njursjukdom är till och med 30 gånger större än befolkningen av friska barn.
Sjukdomar som orsakar njursvikt, initialt utlöst av vissa tillstånd. En av dem är att ha upplevt allvarlig uttorkning på grund av långvarig diarré. Uttorkning orsakar försämrat blodflöde till njurarna, vilket resulterar i njurskador.
Den vanligaste orsaken till njursjukdom hos barn under 5 år är medfödda avvikelser, polycystor eller blockeringar i njurarna. Samtidigt, om det finns hos barn över 5 år, orsakas det vanligtvis av infektion eller autoimmun sjukdom.
Känn till symptomen!
Symtom som kan kännas igen när ett barn har en njursjukdom är vätskeretention eller vätskeansamling i blodet. "Barnets kropp blir svullen och det karakteristiska är att svullnaden är symmetrisk, eller på båda sidor av kroppen", förklarade Eka.
Ett annat symptom är hematuri eller blod i urinen. Tyvärr går detta symptom ofta obemärkt förbi eftersom det inte är lätt att upptäcka röda blodkroppar i urinen. Likaså symtomen på proteinläckage eller proteinuri, som endast kan upptäckas genom ett urinprov i laboratoriet.
"Var bara försiktig om barnet är blekt på grund av anemi, minskad urinproduktion och svullnad över hela kroppen. Det måste bekräftas av en läkare så att terapi kan ges om det visar sig vara njursvikt, ”rådde Eka.
Läs också: Erkänn orsakerna och hur du övervinner anemi
Barn med kronisk njursvikt kommer att uppleva tillväxtstörningar, skelettavvikelser, andnöd eftersom vätska ansamlas i lungorna och återkommande feber om orsaken är infektion. Inte sällan upplever barn också anfall på grund av elektrolytstörningar, och även hormonrubbningar.
Föräldrar bör alltid övervaka sina barns hälsa från födseln, särskilt hos spädbarn med låg födelsevikt, det finns en historia av njursjukdom i familjen, eller barn har ofta diarré till svår uttorkning. Om den upptäcks tidigt kan ytterligare njurskador förhindras. (AY)
